共用題干 (21-22題)

　　某女 , 67歲 ,肺源性心臟病 ,病人表現為呼吸困難 ,喉中有痰 ,不易咳出。此病人的家庭住址離醫院較遠 ,由于家人探視少而產生焦慮 ,無人時常哭泣。

　　21.護理該病人首先應解決的問題是 :

　　A.清理呼吸道無效 B.皮膚完整性受損

　　C.語言溝通障礙 D.活動無耐力

　　E.便秘

　　22.除解決上述問題外 ,護士還應注意滿足病人 :

　　A.生理的需要 B.安全的需要

　　C.愛與歸屬的需要 D.尊敬的需要

　　E自我實現的需要

　　共用題干 (23_26題〉

　　某男 , 70歲 ,吸煙史 40年 ,近 2年來勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛 ,常在休息或

　　含化硝酸甘油 5分鐘內緩解 ,今晨突然胸骨后持續性疼痛 ,休息、含化硝酸甘泊均無 效 ,持續 3小時 ,伴有煩躁、出汗 ,家屬送病人人急診室。查體 :面色蒼白 ,出汗多 , BP 90/60mmHg,心率 100次 /分 ,第一心音減弱 ,余元異常 ,心電圖 Vl_V5 ST段弓背向上抬高 ,且出現深、寬 Q波。

　　23.病人的醫療診斷可能是:

　　A.胸膜炎 B.急性心肌梗死

　　C.肋間神經痛 D.心律失常

　　E.心肌病

　　24.家屬送病人人急診室的方式及理由 ,正確的是 :

　　A.攙扶步行 ,減輕病人的焦慮

　　B.攙扶步行 ,維護病人的自尊

　　C.輪椅護送 ,避免病人跌倒

　　D.輪椅護送 ,減少病人身體消耗

　　E.平車護送 ,減輕病人心臟負荷

　　25.根據病人現在的狀況 ,可作出的護理診斷是:

　　A.疼痛 z與心肌缺血缺氧壞死有關

　　B.氣體交換受損 :與氧的供給不足有關

　　C.軀體移動障礙 :與心肌供血不足有關

　　D.體液過多 z與心排血量減少有關

　　E.有皮膚完整性受損的危險 z與病人長期臥床有關

　　26.針對您確定的護理診斷 ,預期目標正確的是:

　　A.用藥 10分鐘后 ,使病人疼痛緩解

　　B.用藥 10分鐘后 ,病人自述疼痛緩解

　　C.持續吸氧 ,流量為 6-8升 /分

　　D. 3天后病人下床行意50 米

　　E.一周后 ,病人體重下降 lkg

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