51、d：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預防其復發的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　52、b：拔管前先試行夾管試驗，應著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現，若有梗阻，病人可出現腹痛、發熱、黃疸。

　　53、e：破膜后應立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應囑產婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫囑給予抗生素預防感染。

　　54、e：產褥期婦女體溫在產后24小時內，可略升高，一般不超過38℃;產后1～2天因宮縮引起下腹部陣發性疼痛，持續2～3天后小時;產后哺乳延遲或未及時排空乳房，產婦可有乳房脹痛感，產后2周內，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產后10天時，子宮復舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯合上緣捫不到宮底。

　　55、c：妊娠合并心臟病產婦分娩時應盡量縮短第二產程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負擔，產后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預防感染，若經引導分娩進展不順利，采取剖宮產盡快結束分娩，但是禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發心衰。

　　56、d：完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　57、d：成熟性囊性畸胎最易發生蒂扭轉，可突發一側下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂張力大，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發癥，惡性者也可發生，破裂率約為3%，感染多發生在腫瘤蒂扭轉或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發生粘連。

　　58、a：新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復蘇。

　　59、a：剖宮產子宮切除術偶用于子宮腔嚴重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　60、b：口服短效避孕藥期間如發生不規則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內膜完整性所致，多發生在漏服藥之后，少數人未漏服也會發生。

　　61、d：產后3天內，如果未及時哺乳或排空乳房，乳房可發生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證木如喂養，又可以促進乳汁流暢，脹痛會自然消失。

　　62、d：滴蟲可經性交直接傳播，還經公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播，滅滴靈可用于治療滴蟲性陰道炎，但不起預防作用。

　　63、c：羊水栓塞的發生與宮縮過強有關，表現為胎兒娩出后短時間嗆咳、呼吸困難、發紺、心悸、血壓下降，并迅速出現循環衰竭，進入休克及昏迷狀態。

　　64、b：患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮，質硬。肌瘤引起月經量增多，經期延長等月經改變，子宮內膜癌增大的子宮質軟，可排除，葡萄胎表現為停經后子宮增大，亦可排除，功能失調性子宮出血表現為月經增多，經期延長，無子宮增大表現，子宮癌表現為接觸性出血。

　　65、a：引起外陰瘙癢癥狀的原因很多，必須去醫院檢查，確診后才能得到正確有效的治療效果。

　　66、e：新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質引起，肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發生肺不張，而出現一系列臨床表現。

　　67、d：嬰兒應在出生后2周開始服用維生素d，每日400iu，同時補充鈣劑。

　　68、d：靜脈補鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.

　　69、e：由于小兒呼吸道的解剖特點，患上感后可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎、結膜炎、咽后壁膿腫等，如嬰幼兒鼻淚管較短，開口部瓣膜發育不全，上感時易引起結膜炎;小兒咽鼓管相對寬、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支氣管炎及肺炎，鏈球菌感染后可引起急性腎炎，一般不會并發幼兒急疹。

　　70、c：腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)～(++++);有低蛋白血癥，血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥，血膽固醇增高;還有補體降低。尿內大量白細胞是泌尿系統感染的表現。

　　71、c：顱內壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現，但是在嬰兒時期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會出現上述顱內壓增高的體征，僅表現為前囟飽滿，張力增加，鼓縫增寬等。

　　72、b：感染過程或折射過卡介苗ppd均可陽性，但ppd強陽性表現體內有活動結核。

　　73、e：呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸道不規則或淺表者。

　　74、d：從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水，血鈉138mmol/l，說明是等滲脫水。

　　75、b：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。

　　76、e：樣乳中缺乏葉酸，長期食用會導致營養性巨幼細胞性貧血。

　　77、d：對腦膜炎患兒的飲食護理是身重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于其病情恢復。根據患兒的熱量需要，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少量多餐，為防止患兒嘔吐發生誤吸的危險，可將患兒偏向一側。

　　78、a：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛，胸片示右中肺大葉性肺炎，青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點。

　　79、c：肺炎球菌肺炎病人高熱時盡量避免使用退熱劑，以免大量出汗，影響臨床判斷。

　　80、e：該病人青霉素治療有效，2天后體溫又開始升高，血象白細胞總是呼升高，說明病人出現繼發感染，屬于并發癥。

　　81、d：該病人的乳房腫塊質硬、與皮膚有粘連，無壓痛，符合惡性腫塊的特點，同時出現了左側腋窩淋巴結轉移，結合病人的年齡考慮可能為乳癌。

　　82、d：病人乳房的腫塊僅2cm，但出現了腋下淋巴結的轉移，所以應該選擇乳癌改良根治術。

　　83、d：如果術后過早活動患肢，易影響皮瓣與其所附的組織之間的貼附，影響皮瓣成活，導致皮瓣下積液，皮瓣壞死，故術后早期患肢應制動。

　　84、c：病人術后患肢的功能鍛煉是逐漸進行的，術后24小時內開始活動手指及腕部，3～5天活動肘部，7天開始活動肩部，10天后開始進行外展活動，10～12天可進行全范圍的關節活動。

　　85、b：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺癥狀，結合其懷孕的現實，應為子癇。

　　86、a：對于該病人的護理應該嚴格按照子癇的護理，保持安靜，減少打擾和各種聲、光刺激，監測胎心變化，注意保持頭高側臥位，避免嘔吐誤吸。

　　87、c：金黃色葡萄球菌肺炎的特點是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見腥紅熱樣皮疹，白細胞明顯增高。

　　88、b：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸，表現我誒突然出現呼吸困難加重，面色青紫，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解。

　　89、e：結核性胸膜炎病人取胸痛側臥位主要是由于患側臥位可減小患側呼吸動度，減輕呼吸時刺激胸膜引起的疼痛。

　　90、d：支氣管哮喘發作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　91、a：咯血病人一旦出現窒息，應立即取頭低足高位，頭偏向一側，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　92、e：肺結核大咯血病人宜取患側臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側呼吸功能，減少結核菌隨血流進入健側，造成結核播散。

　　93、c：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導管2～4l/min.

　　94、d：型呼吸衰竭病人應給予持續低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。

　　95、e：開放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通，呼吸時可出現縱隔撲動，嚴重影響呼吸循環功能，應立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，再做進一步處理。

　　96、d：張力性氣胸病人因患側胸膜腔內壓力進行性升高，呼吸和循環功能受到極大影響，故應即使穿刺排氣減壓。

　　97、b：進行性血胸病人一方面血容量持續下降，另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環功能，故應即使手術探查、止血。

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