41 右心功能不全引起的呼吸困難是由于

　　A.氣道反應性增強 B.支氣管狹窄及阻塞

　　C.肺循環淤血 D.體循環淤血 E.呼吸中樞興奮性降低

　　[正確答案]D

　　試題解析:右心衰竭主要表現為體循環淤血，導致毛細血管床淤血，造成循環性缺氧而引起呼吸困難。

　　42 左心室后負荷增高的主要原因是

　　A血容量增加過速 B慢性肺氣腫

　　C左心室流人道狹窄 D主動脈返流 E.體循環動脈高壓

　　[正確答案]E

　　試題解析:在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負荷。對左室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力和動脈內容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左室射出的血液經體循環回到右心房。體循環動脈高壓時，左室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負荷增高的主要原因。

　　43 慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

　　A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸腺囊腫 E.宮頸黏膜炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

　　44 某孕婦測得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷

　　A.輕度妊高征 B.中度妊高征 C.重度妊高征 D.先兆子癇 E.子癇

　　[正確答案]B

　　試題解析:輕、中、重妊高征的區別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿為(+);重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿為(++一+++)。

　　45 冠心病最常見的類型

　　A.心絞痛型 B.隱性冠心病 C.心肌硬化型 D.心肌梗死型 E.猝死型

　　[正確答案]A

　　試題解析:冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。

　　46 患者，女性，50歲，體檢發現心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音，最可能的原因是

　　A肺動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.二尖瓣關閉不全 D.主動脈瓣關閉不全 E.二尖瓣狹窄

　　[正確答案]C

　　試題解析:心尖區可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音是二尖瓣關閉不全最重要的體征。

　　47 女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50 ml。病人活動時不慎將管子脫出，處理應是

　　A.做好手術準備 B.從瘺口插入T形管或設置引流管支持

　　C.半臥位，胃腸減壓 D.輸液，應用抗生素E.觀察病情，暫不作處理

　　[正確答案]E

　　48 損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

　　A.氣體交換量減少， B.回心血量減少

　　C.心臟排血阻力增加 D.肺泡表面活性物質減少 E.肺及彌散功能障礙

　　[正確答案]A

　　49 消化性潰瘍發生的基本原理是

　　A.幽門螺旋桿菌感染 B.胃酸分泌過多

　　C.胃黏膜保護作用減弱 D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

　　E.黏膜損害因素和保護因素之間失去平衡

　　[正確答案]E

　　試題解析:消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

　　50 先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是

　　A.直腸閉鎖 B.肛門膜狀閉鎖 C.肛管閉鎖 D.肛管直腸狹窄 E.直腸陰道瘺

　　[正確答案]C

　　試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。

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