21 門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

　　A.腹膜后交通支 B.前腹壁交通支 C.直腸肛管交通支

　　D.食管胃底交通支 E.腸系膜上、下靜脈交通支

　　[正確答案]D

　　22 門靜脈高壓癥患者出現肝昏迷，最易發生在

　　A.斷流術后 B.分流術后

　　C.脾切除術后 D.應用三腔二囊管壓迫時間過長 E.局部注入硬化劑后

　　[正確答案]B

　　試題解析:分流術后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經肝臟解毒，直接進入體循環，易致肝性腦病。

　　23 原發性肝癌最常見的大體類型是

　　A.小癌型 B.結節型 C.潰瘍型 D.巨塊型 E.彌漫型

　　[正確答案]B

　　試題解析:原發性肝癌大體病理形態可分為結節型、巨塊型和彌漫型三類。以結節型多見，常為單個或多個大小不等結節散布于肝內，多伴有肝硬化。

　　24 李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板180×109/L。出血原因是

　　A.毛細血管通透性增強 B.DIC

　　C.血小板功能不好 D.凝血因子減少 E.肝功能失代償

　　[正確答案]D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現出血傾向。

　　25 9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

　　[正確答案]D

　　試題解析:燒傷面積計算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。

　　26 甲亢代謝增高癥候群不包括

　　A.食欲亢進 B.體重增加 C.低熱 D.多汗 E.腹瀉

　　[正確答案]B

　　試題解析:高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數增加，可表現為腹瀉。

　　27 患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是

　　A.立即送回腹腔 B.用清潔碗覆蓋后再包扎

　　C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔 D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎 E.用清潔敷料覆蓋

　　[正確答案]E

　　試題解析:現場急救包扎傷口可減少出血和細菌污染。如有內臟脫出，一般禁止現場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

　　28 治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

　　A.餐前 B.餐時 C.餐后 D.兩餐之間 E.隨意

　　[正確答案]C

　　29 肝性腦病最常見的原因是

　　A.原發性肝癌 B.嚴重膽道感染 C.病毒性肝炎后肝硬化

　　D.酒精性肝炎后肝硬化 E.藥物性肝炎后肝硬化

　　[正確答案]C

　　試題解析:各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

　　30 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細胞干擾了紅細胞的成熟而貧血;干擾了巨核細胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細胞極多，為何不能抵抗細菌感染而發熱。以下哪項解釋正確

　　A.無成熟的紅細胞 B.無成熟的血小板 C.無足夠的網織紅細胞

　　D.無足夠的巨核細胞E.無成熟的粒細胞

　　[正確答案]E

　　試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細胞，白血病患者體內白細胞高，但無成熟的粒細胞。

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