71 器械護士的工作職責下列哪項除外

　　A.術前訪視病人 B.正確送留切除的任何組織、標本

　　C.根據麻醉和手術要求安置病人體位D.手術過程中向手術醫師傳遞手術用

　　物 E.術前和術中準確清點各種器械

　　[正確答案]C

　　試題解析:根據麻醉和手術要求安置病人體位是巡回護士的職責。

　　72 有機磷中毒“中間型綜合征”的發病機制是

　　A.神經肌接頭處受損 B.膽堿酯酶受到抑制

　　C.中樞神經系統受損 D.呼吸中樞衰竭 E.周圍神經病變

　　[正確答案]B

　　試題解析:少數病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病變發生前，大約在急性中毒后1～4天突然發生死亡，稱“中間型綜合征”，發病機制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經肌接頭處突觸后功能有關。

　　73 男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60 mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應考慮

　　A.感染 B.腎靜脈血栓形成 C.加用細胞毒藥物 D.糖皮質激素沖擊 E.急性腎衰竭

　　[正確答案]E

　　試題解析:根據題中臨床癥狀和體征及實驗室檢查、治療經過，考慮患者出現了急性腎衰竭。

　　74 出現方肩畸形的原因是

　　A.鎖骨骨折 B.肱骨干骨折 C.肩關節脫位 D.肱三頭肌撕裂傷 E.肱骨外科頸骨折

　　[正確答案]C

　　試題解析:肩關節脫位時，三角肌塌陷，原關節盂處空虛，呈現為“方肩畸形”。

　　75 Ⅱ型呼吸衰竭時不可能出現

　　A.皮膚干燥 B.頭痛頭暈 C.球結膜水腫 D.精神神經癥狀 E.呼吸深快

　　[正確答案]A

　　試題解析:Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現為皮膚黏膜發紺，中樞神經系統缺氧可出現頭痛、頭暈、精神神經癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，故可出現呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現皮膚黏膜干燥。

　　76 一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力 B.間接暴力 C.肌拉力 D.骨骼疾病 E.疲勞性骨折

　　[正確答案]B

　　試題解析:跌倒后手掌著地，暴力通過傳導使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。

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