| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 9 頁(yè)：解析 |
參考答案
1、 D：在所有有關(guān)健康的描述的選項(xiàng)中，D是符合WHO有關(guān)健康的描述;A、B、C、三個(gè)選項(xiàng)只描述了健康的一個(gè)方面;而E選項(xiàng)將健康與疾病割裂、對(duì)立起來(lái)，不能相互轉(zhuǎn)化，是不正確的。
2、 E：傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)注意不打斷對(duì)方的談話，對(duì)話題表示出興趣，要有眼神的接觸，以使對(duì)方愿意繼續(xù)進(jìn)行溝通，所以選項(xiàng)E是正確的。傾聽(tīng)的時(shí)候還要注意對(duì)方的非語(yǔ)言信息，如對(duì)方的表情、身體姿勢(shì)等，因此選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。在傾聽(tīng)過(guò)程中，護(hù)士不要思考問(wèn)題，一定要全神貫注在對(duì)方的話題上，傾聽(tīng)的時(shí)候避免大聲說(shuō)話，以免打斷對(duì)方的話語(yǔ)，除非對(duì)方有障礙不清時(shí)。
3、 C：護(hù)士坐下時(shí)應(yīng)雙膝并攏而不是分開(kāi)，腳稍微后收。
4、 E：Orem認(rèn)為健康應(yīng)包括身體、心理、人際關(guān)系和社會(huì)等方面的健康，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。E選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了人的生理和心理健康兩個(gè)方面，還缺少社會(huì)適應(yīng)與人際關(guān)系方面的健康，所以是錯(cuò)誤的。
5、 B：愛(ài)瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)指出所有人在一生中都要經(jīng)過(guò)8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，而且順序固定，不能顛倒，因此選項(xiàng)A、C是錯(cuò)誤的，每個(gè)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問(wèn)題或矛盾沖突必須解決，某一發(fā)展階段沒(méi)有解決的矛盾沖突，是不能到下一階段再去解決的，因此選項(xiàng)D、E是錯(cuò)誤的，一個(gè)人的人格或感情表現(xiàn)可反映其每一階段的發(fā)展結(jié)果。如果出現(xiàn)行為異常或人格缺陷，多是由于發(fā)展過(guò)程中的中心問(wèn)題沒(méi)有得到較好和及時(shí)的解決，因此選項(xiàng)B是正確的。
6、 E：傾聽(tīng)過(guò)程中只關(guān)注對(duì)方的語(yǔ)言、語(yǔ)速，會(huì)使得傾聽(tīng)者分心，不能了解在交流中對(duì)方所傳達(dá)的“所有信息”。
7、 D：根據(jù)護(hù)理診斷的定義，它是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程中的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。D選項(xiàng)是正確的。
8、 C：在評(píng)價(jià)過(guò)程中，A、B、D、E都屬于評(píng)價(jià)活動(dòng)的內(nèi)容;C選項(xiàng)“修訂診斷目標(biāo)和措施”應(yīng)屬于下一個(gè)護(hù)理程序循環(huán)計(jì)劃活動(dòng)的內(nèi)容。
9、 B：在所有的評(píng)估收集資料的方法中，交談和觀察較適用于對(duì)患者心理社會(huì)情況全面的評(píng)估。心理社會(huì)測(cè)試有一定的使用范圍，并且可能只是反應(yīng)某一方面的情況。
10、 C：患者到處尋求咨詢，希望能夠聽(tīng)到他們所想聽(tīng)到的自己沒(méi)有生病的答案，這種心理表現(xiàn)屬于否認(rèn)和懷疑，因而C是正確的。
11、 E：疼痛時(shí)患者可以出現(xiàn)生理、心理、行為等各方面的反應(yīng)，在所有五個(gè)選項(xiàng)中屬于行為反應(yīng)，因而E正確。
12、D：松弛術(shù)屬于非藥物性止痛方法，其主要是通過(guò)分散病人的注意力達(dá)到接觸疼痛和焦慮的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正確。
13、E：WHO規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度是35~40dB，噪聲強(qiáng)度在50~60 dB時(shí)能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_，長(zhǎng)時(shí)間暴露于90 dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。
14、A：病室的濕度在50%~60%為宜，濕度多低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，濕度過(guò)高，空氣潮濕，有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)減少，出汗受抑制，病人感悶熱、不適，派尿增加。
15、C;傳染病病人直接接觸的物品必須用消毒液進(jìn)行處理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;臉盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下，卷好并標(biāo)明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒，床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風(fēng)后，再用紫外線照射60分鐘，方可使用。
16、D：采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全個(gè)對(duì)病人的保護(hù)。
17、C：腰椎穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出，造成顱內(nèi)壓降低、為了防止顱內(nèi)壓降低，腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)讓病人采取去枕仰臥位。
18、E：該題意在考察促進(jìn)舒適的措施，滿足病人的身心需要是促進(jìn)舒適的基本方針，為此可從病人和環(huán)境兩方面入手，同時(shí)還要兼顧病人個(gè)人與醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)，故答案為E.
19、B：該題意在考察睡眠障礙的區(qū)別，夢(mèng)游癥屬異常睡眠，其他皆為失眠的表現(xiàn)，故答案為B.
20、C：1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為廣譜抗菌溶液，用于清潔口腔，選項(xiàng)B濃度錯(cuò)誤;選項(xiàng)D可輕微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：選項(xiàng)E用于綠膿桿菌病人。
21、E：局部組織長(zhǎng)期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因襲經(jīng)常更換臥位，接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施，故選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的護(hù)理預(yù)防措施，但并不是最主要的。
22、D：口溫的測(cè)量部位是舌下熱窩，故選項(xiàng)D正確。
23、D：當(dāng)病人心率和脈率不一致時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，由測(cè)心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，測(cè)1分鐘。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確描述。
24、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因?yàn)槟蚨景Y是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高，腎臟無(wú)法排除，會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)增加，加重疾病進(jìn)展，肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入，而應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會(huì)從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，應(yīng)攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。
25、C：在插胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說(shuō)明胃管誤插入氣管，應(yīng)立即拔出，以免發(fā)生窒息。
26、C：冷療適宜的時(shí)間一般為10~30分鐘，不宜過(guò)長(zhǎng)，局部持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間用冷易造成局部細(xì)胞代謝障礙。
27、B：淺表性炎癥后期用熱的主要目的是溶解壞死組織。
28、C：正常成人的尿比重約為1.015~1.025。
29、C：留置導(dǎo)尿期間為防止逆行感染，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。
30、D：選項(xiàng)A、B、C、E的描述正確，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色。
31、C;行保留灌腸時(shí)溶液的量不應(yīng)超過(guò)200ml.
32、E：醫(yī)院獲得性感染是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院呢哦受到的感染，可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病。因此發(fā)生對(duì)象不包括傳染病醫(yī)院周邊的居民。
33、A;紫外線照射對(duì)于人的眼睛和皮膚有害，因此在病室進(jìn)行紫外線照射時(shí)，盡量讓可以活動(dòng)的病人離開(kāi)病室，不能活動(dòng)的病人應(yīng)用被子蓋好全身，并用紗布遮蓋眼睛，紫外線空氣消毒時(shí)間一般不少于30分鐘，紫外線燈管用乙醇紗布或棉球擦拭以保證其清潔從而保證良好的消毒效果，使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)的紫外線的燈管即應(yīng)更換。消毒過(guò)程中應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。
34、A：在藥物的保管原則中，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)妥善保存，容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中;容易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶，蓋緊;容易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存，容易燃燒的藥物應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處，以防意外。
35、D：在給藥原則中，應(yīng)正確掌握給藥時(shí)間，給藥間隔時(shí)間對(duì)于維持穩(wěn)定的有效血濃度甚為重要，如不按規(guī)定間隔時(shí)間用藥，可使血藥濃度發(fā)生很大的波動(dòng)，過(guò)高時(shí)可發(fā)生毒性反應(yīng)，過(guò)低時(shí)則無(wú)效。
36、C：超聲霧化吸入法的目的包括治療呼吸道感染、接觸支氣管痙攣改善通氣功能，胸部手術(shù)前后用于預(yù)防呼吸道感染、濕化呼吸道、減輕咳嗽、稀化痰液幫助祛痰等，而不用于胸部手術(shù)后的止痛，通常胸部手術(shù)后的止痛采用口服、肌肉注射和靜脈注射途徑。
37、E：在注射原則中，注射部位的消毒以注射點(diǎn)為中心，螺旋式從中心向外涂擦，直徑在5cm以上。
38、C：肌肉注射時(shí)，為了避開(kāi)坐骨神經(jīng)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位時(shí)，其注射區(qū)為骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處。
39、B：小兒頭皮動(dòng)、靜脈的主要區(qū)別為：頭皮靜脈外觀呈微藍(lán)色，無(wú)搏動(dòng)，管壁薄易被壓癟，不易滑動(dòng)，血流呈向心性流動(dòng)，穿刺后回血緩慢，血液呈暗紅色;頭皮動(dòng)脈外觀呈正常膚色或淺紅色，有搏動(dòng)，管壁薄，不易被壓癟，血流呈離心性流動(dòng)，穿刺后回血呈沖擊狀，推藥時(shí)阻力大，推藥后毛細(xì)血管呈樹(shù)枝狀突起，顏色蒼白，所以選項(xiàng)A、C、D、E均是頭皮動(dòng)脈的特點(diǎn)。正確答案為B.
40、E：輸液時(shí)長(zhǎng)用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液三種，晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸鈉、其中5%的葡萄糖用于補(bǔ)充水分和熱量，50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫;11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫，脂肪乳注射劑屬靜脈高營(yíng)養(yǎng)液能供給病人熱能和必要的脂肪酸。所以E選項(xiàng)為正確答案。
41、C：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血留經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。所以應(yīng)防止空氣栓塞肺動(dòng)脈入口。C選項(xiàng)為正確答案。
42、A：靜脈血標(biāo)本可分為血清標(biāo)本、全血標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本。采集全血標(biāo)本時(shí)應(yīng)先用抗凝管;采集血清標(biāo)本時(shí)應(yīng)選用干燥試管;血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)則應(yīng)選用無(wú)菌密封試管。血脂、肝功能、腎功能及電解質(zhì)的測(cè)定均需采集血清標(biāo)本;血糖的測(cè)定采集全血標(biāo)本。所以A選項(xiàng)為正確答案。
43、B：采集12h或24h尿標(biāo)本做各種定量檢查時(shí)，常加入各種防腐劑，如40%甲醛、甲苯及濃鹽酸。其中甲醛有助于固定尿中有機(jī)成分，抑制細(xì)菌生長(zhǎng);甲苯有助于保持尿液的化學(xué)成分不變，形成一薄膜覆蓋尿液表面，防止細(xì)菌污染;濃鹽酸有助于保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。所以B項(xiàng)為正確答案。
44、B：咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本一般應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上采集，如做真菌培養(yǎng)則須在口腔的潰瘍面采集。所以B項(xiàng)為正確答案。
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