40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫機制不健全是新生兒易感染的主要原因。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　解痙藥物，以硫酸鎂為首選。硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　妊娠 8 周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，且無其他并發癥者，在密切監護下可以妊娠，必要時給予治療。但有下列情況者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ級、既往有心力衰竭病史、肺動脈高壓、嚴重心律失常、右向左分流型先天性心臟病(法洛四聯癥等)、圍生期心肌病遺留有心臟擴大、并發細菌性心內膜炎、風濕熱活動期者。如已妊娠應在早期終止。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　1.性傳播：艾滋病主要經性接觸直接傳播。

　　2.血液傳播：輸入、接觸被污染的血、血液制品，是感染的次要途徑。

　　3.母嬰垂直傳播：母體人類免疫缺陷病毒可以通過胎盤傳染給胎兒，宮內感染為母嬰傳播的主要途徑。分娩時經產道及經母乳喂養直接傳染給嬰兒。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎膜破裂：隨著產程的進展，宮縮逐漸加強，子宮羊膜腔內壓力更高，當羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，稱為破膜。破膜多發生于宮口近開全時。

　　活躍期是指從宮頸擴張 3cm 至宮口開全 10cm，約需 4 小時，超過 8 小時稱為活躍期延長。

　　此題選 C。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　子宮內膜不規則脫落：在月經周期中，有排卵，黃體發育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規則脫落。

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　葡萄胎是一種良性滋養細胞疾病，又稱良性葡萄胎。葡萄胎的發病原因尚不清楚。目前認為可能與營養不良、病毒感染、種族因素、卵巢功能失調、細胞遺傳異常及免疫功能等因素有關。

　　葡萄胎有完全性和部分性之分，大多數為完全性葡萄胎，胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿

　　水泡，彌漫性滋養細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見。

　　良性葡萄胎病變局限于子宮內，不侵入肌層，也不發生遠處轉移。其病理特點為滋養細胞呈不同程度的增生，間質水腫，間質內血管消失。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜。受精卵在子宮體腔外著床發育時，稱為異位妊娠。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當顱內壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區向低壓區移位形成腦疝，產生相應的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

　　52、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎挫傷，即腎實質輕微受損，腎包膜完好，形成包膜下血腫;腎損傷若涉及腎集合系統時可有少量血尿，大多數患者屬此類損傷。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因為氣體較輕，往上走，所以以排除氣胸為目的的胸腔閉式引流應安置在患側的鎖骨中線第1～2 肋間隙。而液體則較重，往下走，所以以排除積血、積液為目的的胸腔閉式引流應安置在位置較低的部位，在患側腋中線第 6～7 肋間隙。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　格拉斯哥昏迷計分法(GCS)是目前通用的意識障礙評分方法，分別對患者的睜眼、言語、運動三方面的反應進行評分，再累積得分，用量化方法來表示意識障礙的程度，最高分 15

　　分，總分低于 8 分即表示昏迷狀態，分數越低表明意識障礙越嚴重。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起，大多屬于急性型。患者意識障礙有三種類型，其中典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致患者再度出現昏迷。

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　開放性骨折為骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜從內向外所致。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心臟停搏、心室纖顫、心電機械分離三種類型，其中以心室纖顫為最常見。

　　58、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　脊椎骨折損傷嚴重而復雜。按暴力作用方向分為：過伸型、屈曲型、屈曲牽拉型和垂直壓縮型。以屈曲型最多見。易發生胸腰段的楔形壓縮性骨折。

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　骨折愈合是一個連續的過程，根據其變化可分為三個階段：血腫機化演進期(纖維愈合期)、原始骨痂形成期(臨床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由于絲蟲成蟲寄生在腹膜后淋巴系統，機械性或炎性損傷了淋巴管及其瓣膜，淋巴液反流淤積，由破裂口流出，最常發生在腎內，和尿液混合后排出的尿液即為乳糜尿。

　　61、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　離心尿每高倍視野白細胞超過 5 個以上為膿尿。當尿路感染時可大量增多，成堆出現，又稱膿細胞。

　　62、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺萎陷、縱隔撲動、捻發音、皮下氣腫很明顯均為氣胸的特征。唯有叩診濁音不是，因為只有液體才能為濁音，空氣叩診為鼓音。

　　63、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用;促胃液素是由 G 細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

　　64、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄， 受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內壓增高時，可導致曲張靜脈破裂。

　　65、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性乳腺炎是乳房急性化膿性感染，患者多為產后哺乳的婦女，好發于產后 3～4 周，初產婦多見。

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　休克患者應盡早去除病因，迅速恢復有效血容量，糾正微循環障礙，增強心肌功能，以恢復人體正常代謝。需抗休克治療，待休克糾正后再給予營養支持。

　　67、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常顱內壓成人為 70～200mmH2O，兒童為 50～100mmH2O。

　　68、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腫瘤是由多種外源性的致癌因素和內源性的促癌因素長期共同作用的結果。促癌因素包括遺傳傾向性、內分泌、免疫和營養因素。

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉和骨骼。創面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

　　70、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在缺氧環境中，破傷風桿菌迅速繁殖并產生大量的毒素，即痙攣毒素和溶血毒素，是導致破傷風病理生理改變的原因。

　　71、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　使心跳、呼吸驟停的患者迅速恢復循環、呼吸和腦功能所采取的搶救措施稱心肺腦復蘇。

　　72、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉折時形成一銳角，且股環較小，周圍有很多堅韌的韌帶，故股環最易嵌頓。

　　73、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胃腸減壓是利用負壓吸引的原理，將積聚在胃腸道的氣體和液體吸出，降低胃腸道的壓力和

　　張力，改善胃腸壁的血液循環，促進胃腸功能恢復。胃、腸癌需手術治療。

　　74、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　感染是 DIC 最常見的原因。感染可使血管內皮細胞損傷，激活凝血因子Ⅶ，啟動內源性凝血系統;又能使血小板損傷，促進血小板聚集和釋放血小板第 3 因子，加速凝血酶原的激活而促進凝血。

　　75、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　休克失代償期即休克抑制期，其微循環變化主要是微循環衰竭。

　　76、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　只有在單位時間內通過心血管系統進行循環的血量，才叫做有效循環血量。

　　77、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　HCO3-/H2CO3 是最重要的一組緩沖對，只要它的比例為 20/1，血液 pH 就可維持在 7.4。

　　78、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎臟每日排泄體內固體代謝物約 30～40g，每溶解 1g 溶質約需 15ml 水，故每日尿量至少需500～600ml。

掃描/長按二維碼可幫助衛生備考通關

獲取2019衛生考試資訊

獲取衛生資格模擬試題

獲取歷年衛生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　【免費領取】2019年初級護師考試海量備考資料

　　考試吧特別策劃：2019年衛生資格考試報考指南

　　衛生資格萬題庫 2019衛生資格考試備考通關神器>>>

　　2019年初級護師考試模擬試題 | 復習資料匯總