二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為王小姐在接觸了動物后出現了哮喘癥狀，所以考慮為其接觸動物皮毛后誘發。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胃酸促進鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術，致胃酸分泌減少，導致鐵吸收障礙，所以發生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現出血傾向。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　咽鼓管：較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低鈣血癥：該患兒腹瀉、中度脫水，且題干中指出在補液時出現抽搐。腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內鈣、鎂減少，但一般不嚴重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。但在脫水和酸中毒時，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現低鈣表現。在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現低鈣癥狀。所以應考慮低鈣抽搐。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　產前檢查從確診早孕開始，妊娠 28 周前每 4 周檢查一次，妊娠 28 周后每 2 周查一次，妊娠

　　36 周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸與母體縱軸垂直，為橫產式，故先露為肩先露。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當尿道球部損傷時會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　該患者的休克癥狀是由腹痛引起，體溫高，并有惡心嘔吐、腹膜炎的表現，說明有感染。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態，5%葡萄糖注射液不含鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體;10%葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他 3 種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

　　三、A3/A4 1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　兩次月經第 1 日的間隔時間，稱為月經周期。此題選擇答案 D。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　增生期：月經周期的第 5～14 天。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　排卵發生在月經前的 14 天。

　　四、B 1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　再生障礙性貧血的發病機制主要是由于各種因素導致骨髓造血功能衰竭。白血病的發病機制主要是由于各種因素致機體免疫功能缺陷，對惡性細胞不能識別與消滅，使之得以繁殖，最終導致白血病。ITP 的發病與免疫因素密切相關，目前多認為血小板相關抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在 ITP 的發病機制中非常重要。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等，其中腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌最為多見。新生兒及出生 2 個月內的嬰兒則以革蘭氏陰性細菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。出生 2 個月至兒童期時，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心肌梗死可致心肌收縮力減弱，心排血量減少而引起休克。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝破裂后由于大出血可致血容量急劇減少引起低血容量性休克。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腫瘤晚期劇烈的疼痛可引起神經-內分泌系統反應而引起休克。

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