答案及解析：

　　1、B：酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)表選為呼吸加深且節律規整，見于代謝酸中毒。

　　2、A：回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　3、C：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛生紙。

　　4、B：氣管切開后相當于空氣未經過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　5、C：此題考察吸痰時間，規定不宜大于15秒，以免病人出現缺氧加重。

　　6、A：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮靜、鎮咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　7、E：此題考查哮喘發作時病人的護理，應協助病人取半臥位(膈肌下降，減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時應給予安慰、專熱護理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑，應及時遵醫囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

　　8、D：本題考查了使用排鉀利尿劑的護理，因為使用排鉀利尿劑后會導致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物。

　　9、C：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護理，起搏器安置術后應心電監護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側臥位，注意不要壓迫植入側，故不可術側臥位臥床24小時。

　　10、E：發生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

　　11、B：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

　　12、C：腸結核腹瀉的患者應少食宜發酵的食物如豆制品及牛奶等。

　　13、D：進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質，以減少對胃粘莫創面的摩擦。

　　14、B：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現，該病人有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應警惕病人可能出現了肝性腦病。

　　15、B：慢性腎衰患者應低蛋白(20～40g/d)，應攝入高生物價優質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

　　16、B：此題考查了胰島素的不良反應，即低血糖的臨床表現。

　　17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴重出血傾向，故突然出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應考慮到可能出現了腦出血。

　　18、C：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質激素治療出現的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　19、B：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調節障礙造成內熱蓄積導致的中暑，按其發生原因和臨床表現分型屬于中樞高熱，對于體溫達到41℃，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為：物理降溫+藥物降溫。

　　20、E：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發生左心衰竭3年，爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。可診斷其發生了左心衰竭，故急診護士應給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　21、E：因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應少進食富含飽和脂肪酸的食物(如動物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油)。

　　22、D：此題考查混合胰島素注射技術，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

　　23、B：ITP患者由于血小板計數下降出血傾向嚴重時最重要的是觀察有無顱內出血傾向，因顱內出血可迅速危及生命。

　　24、E：SIE患者紅斑處應每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

　　25、D：對有機磷中毒患者受污染的皮膚和頭發應用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴張，促進毒物的吸收。

　　26、A：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細菌芽孢。

　　27、E：急性消化道失液的病人多出現等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。

　　28、B：無菌環境下配制的要素飲食應放于4℃以下的冰箱內暫存，并于24小時內用完。

　　29、B：急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質血癥、感染等問題，護理上應注意預防感染、補充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質攝入、并應注意嚴格限制入液量。

　　30、C：胸外心臟按壓應每分鐘80～100次/分。

　　31、D：骨科手術一般要求前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術日晨再次消毒后無菌巾包裹。

　　32、C：化療藥物對人體有一定的刺激性和危害，輸注時應注意不可外滲，若出現外滲，應立即冷敷，切忌熱敷。

　　33、D：離體組織應盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

　　34、C：急性顱內壓增高病人每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

　　35、E：患者可能由于術中損傷甲狀旁腺而出現低鈣抽搐，因此應注意及時補鈣。

　　36、C：肺段切除術后2小時病人的肺尚未完全復張，且應又有一定量的滲液和滲血，此時病人水封瓶內僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內應無進行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應懷疑胸悶、呼吸急促，應懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，應考慮引流管阻塞。

　　37、B：半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔，避免膈下感染發生。

　　38、C：潰瘍病急性穿孔后，胃內容物外漏可引發嚴重的腹腔內感染，當穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時，考慮非手術治療，此時應保證胃腸減壓的有效通暢，及時將內容物吸出，既可減少內容物外漏，又可保證胃腔內處于空虛狀態，利于修復。

　　39、C：肛門坐浴適宜水溫為40℃～50℃，溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。

　　40、C：因術前放置胃管可能導致曲張靜脈破裂出血，故通常術前不放置胃管。

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