51.患者，68歲，氣促，意識恍惚，面色潮紅，球結膜充血水腫，心率l20次/分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢水腫，尿蛋白(+)。為診斷病情，首選的檢查可能是

　　A.肝功能

　　B.心電圖

　　c.血尿素氮

　　D.動脈血氣分析

　　E.電解質

　　52.患者，男性，40歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不緩解。最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.心肌炎

　　53.患者，男性，60歲。患急性前壁心肌梗死。發病第2天突然出現短暫意識喪失、抽搐。心電圖上最可能出現的心律失常是

　　A.心房顫動

　　B.房性期前收縮

　　C.房室傳導阻滯

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心律不齊

　　54.患者，女性，68歲。因結腸癌入院治療，判斷其有無營養不良的依據是

　　A.3個月體重下降超過5%

　　B.1年內體重下降超過5%

　　C.1年內體重下降超過l0%

　　D.血清白蛋白低于409/L

　　E.體質指數為25

　　二、以下提供若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(55～56題共用題干)

　　孫先生，37歲，診斷急性白血病1個月，血小板計數20×109/L，病程中突然出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐，視物不清、意識模糊。

　　55.該患者發生了

　　A.中樞神經系統白血病

　　B.顱內出血

　　c.化療藥物反應

　　D.敗血癥

　　E.造血功能衰竭

　　56.不正確的對癥護理措施是

　　A.置患者于平臥位，頭偏一側

　　B.頭部敷熱毛巾

　　C.高流量吸氧

　　D.迅速建立靜脈通路，按醫囑用藥

　　E.密切觀察意識、瞳孔、生命體征

　　(57～60題共用題干)

　　患者，男性，46歲。因黑便，伴嘔吐3日入院，病前有l0余年胃潰瘍病史，查體：貧血貌，皮膚無黃染，左鎖骨上內側可觸及質硬而固定的淋巴結。

　　57.入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應是下列哪一項

　　A.x線鋇餐檢查

　　B.胃鏡檢查

　　C.血常規檢查

　　D.選擇性動脈造影

　　E.胃液分析檢查

　　58.最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍并出血

　　B.胃癌并出血

　　C.食管與胃底靜脈曲張破裂出血

　　D.十二指腸潰瘍并出血

　　E.急性胃黏膜損害所致的出血

　　59.入院后第3天，患者突然出現嘔血，嘔出暗紅色血液700ml，此時，對該患者要采取的首要護理措施是

　　A.臥床休息，安慰患者

　　B.開放靜脈通道，補充血容量

　　C.監測心率、體溫、呼吸變化

　　D.給氧

　　E.血紅蛋白測定

　　60.患者目前主要的護理診斷是

　　A.營養失調：低于機體需要量

　　B.有受傷的危險

　　C.組織灌注量不足

　　D.有水、電解質及酸堿平衡失調的危險

　　E.活動無耐力

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