31. 上消化道出血后內鏡檢查的最佳時間是
A.3~5天
B.24小時以內
C.24~48小時
D.48~72小時
E.5~7天
正確答案:C。主張內鏡檢查在出血后24~48小時進行,稱急診胃鏡檢查,一般認為可以提高出血病因診斷的準確性。
32. 鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價值的輔助檢查是
A.TCD檢查
B.腦電圖
C.腰穿
D.腦血管造影
E.頭顱CT
正確答案:E
33. 結核分枝桿菌侵犯腸道主要是
A.經口感染
B.血液傳播
C.體液感染
D.生殖道傳播
E.呼吸道傳播
正確答案:A。經口感染是結核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。患者多有開放性肺結核或喉結核,因經常吞咽含結核分枝桿菌的痰液而發病;或經常與開放性肺結核患者共餐,餐具未經消毒;或飲用未經消毒的帶菌牛奶和乳制品等。
34. 急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后
A.傷寒桿菌
B.變形桿菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎雙球菌
正確答案:C。細菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎,但多見于鏈球菌感染后。
35. 十二指腸潰瘍的好發部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
正確答案:D。十二指腸潰瘍多發生在球部,前壁比后壁多見,偶爾潰瘍見于球部以下部位。
36. 中暑高熱熱射病的首要治療措施是
A.降溫
B.治療腦水腫
C.吸氧
D.抗休克
E.糾正水、電解質紊亂
正確答案:A
37. 引起肝性腦病最常見的原因是
A.嚴重膽道感染
B.妊娠急性脂肪肝
C.肝硬化
D.原發性肝癌
E.門體分流手術
正確答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內,肝硬化發生肝性腦病者可達70%。
38. 甲型肝炎的主要傳播途徑是
A.母嬰傳播
B.體液傳播
C.糞-口傳播
D.血液傳播
E.醫源性傳播
正確答案:C
39. 某急性心肌梗死患者心電監護時發現-提前出現的寬大畸形QRS波群,T波與QRS波主波方向相反,此提前出現的QRS波群最可能是
A.交界區期前收縮
B.正常現象
C.房性期前收縮
D.室性期前收縮
E.竇性心律不齊
正確答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下:提前發生的QRS波群,寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定;室性期前收縮后出現完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。
40. 為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是
A.胸部X線檢查
B.心血管造影
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.心臟CT
正確答案:C。超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低,雙峰消失,前后葉同向運動,呈"城墻樣"改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態和活動度,測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。
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