31. 一位女士因自家的小狗近日有些反背，比較興奮，準備帶其去醫院檢查，途中被狗咬傷，其是否發病與哪個因素無關

　　A.傷口處理情況

　　B.病犬患病的輕重

　　C.被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況

　　D.被咬傷部位

　　E.該女士的免疫功能

　　正確答案:B。人被病犬咬傷后是否發病與下列因素有關：①咬傷部位，頭、面、頸、手指等處的發病機會較多;②創傷程度：傷口深而大，則發病率高;③局部傷口處理情況：傷口迅速徹底清洗者發病機會少;④咬傷后及時全程注射狂犬病疫苗者，發病機會少;⑤被咬者免疫功能低下易發病。但發病與病犬本身患病的輕重沒有關系。

　　32. 目前認為艾滋病的傳播途徑，不包括

　　A.性傳播

　　B.昆蟲叮咬傳播

　　C.母嬰垂直傳播

　　D.靜脈濫用毒品者共用注射器

　　E.輸血及血制品

　　正確答案:B。HIV存在于感染者的血液及各種體液中，因此輸血、血制品或接觸含HIV的體液均可能被感染。但HIV在昆蟲體內不能存活，所以昆蟲叮咬不會傳播艾滋病。

　　33. 下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤

　　A.患者術后應去枕平臥24小時

　　B.術中患者采取側臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節屈曲，雙手抱緊膝部

　　C.術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

　　D.一般選擇腰椎3～4椎間隙

　　E.穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿

　　正確答案:A。一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術中患者采取側臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢。術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4～6小時，以緩解癥狀。

　　34. 甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是

　　A.垂直傳播

　　B.唾液傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.血液傳播

　　E.糞一口傳播

　　正確答案:E。常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞一口傳播為主要傳播途徑。

　　35. 關于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的

　　A.起病緩慢

　　B."三多一少"癥狀明顯

　　C.血糖波動小而穩定

　　D.對胰島素不敏感

　　E.多見于成年人與老年人

　　正確答案:B。1型糖尿病的發病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關，主要見于年輕人，發病較急，"三多一少"癥狀典型，血糖常不易控制，易發生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。

　　36. 與人體的呼吸中樞、血管運動中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關的中樞神經系統部位是

　　A.大腦

　　B.脊髓

　　C.小腦

　　D.腦干

　　E.間腦

　　正確答案:D

　　37. 下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

　　A.妊娠及分娩

　　B.外傷及手術

　　C.飲食過量

　　D.心肌梗死

　　E.胰島素過量

　　正確答案:E。各種應激常是糖尿病酮癥酸中毒的誘因，包括嚴重感染、手術、創傷、飲食過量、妊娠、分娩、嚴重軀體疾病如心肌梗死等。胰島素用量不足也會引起酮癥酸中毒，但胰島素過量引起的是低血糖。

　　38. Ph染色體陽性對于下列哪種疾病的診斷有重要意義

　　A.再生障礙性貧血

　　B.慢性粒細胞白血病

　　C.特發性血小板減少性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.缺鐵性貧血

　　正確答案:B。90%以上慢性粒細胞白血病患者血細胞中出現Ph染色體，其編碼的蛋白質P21。可增強酪氨酸激酶的活性，干擾正常造血細胞的轉化和增殖。

　　39. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是

　　A.息者和隱性感染者

　　B.豬

　　C.患者

　　D.黑線姬鼠

　　E.蚊子

　　正確答案:B。流行性乙型腦炎(乙腦)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動物感染后，出現病毒血癥，均可成為此病的傳染源。可傳染乙腦的動物包括家畜(豬、馬、牛、羊等)、家禽(雞、鴨、鵝等)。由于豬受感染后出現病毒血癥可長達7天，且血中病毒數量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數量少，因此不易造成人與人之間的傳播。

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