81.某女，30歲，順產，產后42d到醫院復查，其不能恢復到妊娠前狀態的器官是

　　A.子宮

　　B.乳腺

　　C.陰道

　　D.卵巢

　　E.外陰

　　【您的答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】產褥期內陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復，但在產褥期結束時仍不能完全恢復至妊娠前狀態。

　　82.不屬于致癌因素的是

　　A.亞硝胺類化合物

　　B.遺傳因素

　　C.電離輻射

　　D.EB病毒

　　E.癌前病變

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】遺傳因素屬于促癌因素。

　　83.有關腹部損傷的描述哪項不恰當

　　A.肝、脾及腎的組織結構脆弱、血供豐富，受到暴力打擊后容易破裂

　　B.胃竇、十二指腸水平部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂

　　C.上段空腸、末段回腸等為腸道的固定部分比活動部分易受損

　　D.空腔臟器在充盈時比排空時更易破裂

　　E.空腔臟器在空虛時比充盈時更易破裂

　　【正確答案】 E　【答案解析】空腔臟器充盈時如果受到打擊，更易破裂受損

　　二、A3/A4題型

　　1.患者女，45歲，近半個月來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。查體：多血質面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發寬大皮膚紫紋。體溫36.5℃;心率80/min;血壓165/95mmHg;K+：3.8mmol/L。病人既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。

　　(1).病人皮膚菲薄的原因主要是

　　A.糖異生增強，致皮膚營養障礙

　　B.脂肪的重新分布

　　C.蛋白質分解消耗亢進

　　D.蛋白質吸收障礙

　　E.蛋白質合成障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】皮膚菲薄是由于機體蛋白質分解代謝增強呈負氮平衡。

　　(2).病人血壓升高可能是由于

　　A.原發性高血壓

　　B.繼發性高血壓繼發于嗜鉻細胞瘤

　　C.繼發性高血壓繼發于醛固酮增多癥

　　D.繼發性高血壓繼發于皮質醇增多癥

　　E.惡性高血壓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】高血壓與皮質醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質酮致水鈉潴留有關。

　　【答案正確，本題您得1分】

　　(3).導致該病人滿月臉、水牛背。四肢瘦小的原因是

　　A.糖代謝異常

　　B.蛋白質代謝異常

　　C.水鹽代謝異常

　　D.脂肪代謝異常

　　E.皮質醇激素分泌減少所致

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】皮質醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質分解致四肢肌肉萎縮。

　　(4).該病人飲食上應給予

　　A.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食

　　B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食

　　C.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

　　D.低蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽、富含鉀的飲食

　　E.高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】指導病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養失調，預防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。

　　2.女性，65歲，因外傷造成左側胸部肋骨骨折。

　　(1).如果該病人發生多根多處肋骨骨折，呼吸時患處可能出現的病理性特征是

　　A.吸氣時外凸，呼時內陷

　　B.吸氣和呼氣時均外凸

　　C.吸氣時正常，呼氣時內陷

　　D.吸氣和呼氣時均內陷

　　E.吸氣時內陷，呼氣時外凸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】多根多處肋骨骨折的典型病理改變是出現反常呼吸。

　　(2).最易骨折的肋骨是

　　A.第1、2肋

　　B.第2、3肋

　　C.第4～7肋

　　D.第8～10肋

　　E.第11、12肋

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