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5~8題共用病例
33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規則流血持續存在,尿HCG陽性。
5. 為確診首要的檢查項目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔檢查
C. B型超聲 D. X線胸片
E. 診斷性刮宮
6. 如B超檢查發現子宮肌呈蜂窩樣改變應考慮為:
A. 侵蝕性葡萄胎 B. 絨癌
C. 持續性葡萄胎 D. 胎盤部位滋養細胞腫瘤
E. 子宮內膜癌
7. 若連續測定β-HCG量,呈下降曲線,正確的處理是:
A.繼續隨訪至3個月 B. 需隨訪至2年
C. 預防性化療 D. X線胸片
E. 可視為治愈
8. 若連續測定β-HCG量曲線下降,而后持續在異常水平,正確的處理是:
A. 直接化療 B. 繼續隨訪
C. 預防性化療 D. 直接手術
E. 為明確診斷行診斷性刮宮
(三) B型題
1~3題共用備選答案:
A. 僅發生于良性葡萄胎之后,多在半年內發病
B. 流產、足月產、異位妊娠之后可發生
C. 子宮增大符合相應月份,質地硬
D. 子宮增大超過相應月份,聽到胎心
E. 子宮增大符合相應月份,但質地軟
1. 侵蝕性葡萄胎
2. 絨癌
3. 雙胎妊娠
4~6題共用備選答案:
A.葡萄胎 B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨癌 D. 胎盤部位滋養細胞腫瘤
E. 胎盤殘留
4. 病人手術后的病理切片中見到絨毛結構的疾病一定不是
5. 由葡萄胎發展而來的疾病首先考慮
6.流產后不規則流血1周, 子宮內容組織學檢查為成團滋養細胞, 未見絨毛結構, 診斷為
7~8題共用備選答案:
A. 早孕 B. 流產
C. 葡萄胎 D. 侵蝕性葡萄胎
E. 絨毛膜癌
7. 不規則陰道流血, 子宮內容物組織學檢查為成團的滋養細胞, 未見絨毛結構, 診斷為
8. 葡萄胎清宮后4個月, HCG持續陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是
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