61. 腸瘺患者最常見的電解質紊亂是

　　A.高鉀、高鈉

　　B.高鉀、低鈉

　　C.低鉀、高鈉

　　D.低鉀、低鈉

　　E.低鉀、鈉正常

　　正確答案:D。腸瘺尤其是高位腸瘺時，水、電解質的丟失和紊亂較嚴重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質紊亂。

　　62. 將體內固體代謝物排出體外至少需要的尿量是

　　A.300～400ml

　　B.100～200ml

　　C.900～1000ml

　　D.500～600ml

　　E.700～800ml

　　正確答案:D。腎每日排泄體內固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能將體內固體代謝物排出體外。

　　63. 腹部空腔臟器中最容易損傷的是

　　A.小腸

　　B.十二指腸

　　C.胃

　　D.大腸

　　E.結腸

　　正確答案:A。小腸占據中、下腹的大部分空間，受外傷的機會比較多。

　　64. 脾功能亢進患者的血細胞檢查最明顯的特點是

　　A.血紅蛋白減少

　　B.白細胞和血小板計數減少

　　C.血小板增加

　　D.血紅蛋白增加

　　E.白細胞增加

　　正確答案:B。脾功能亢進時，全血細胞計數減少，以白細胞和血小板計數減少最為明顯。

　　65. 張力性氣胸最主要的病理生理變化是

　　A.血氧分壓下降

　　B.反常呼吸運動

　　C.呼吸無效腔增加

　　D.進行性傷側肺壓縮

　　E.縱隔擺動

　　正確答案:D。張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，呼氣時活瓣關閉，空氣只能進入而不能排出，使胸膜腔內積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內的高壓迫使傷側肺逐漸萎縮。

　　66. 急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示

　　A.闌尾位置靠近閉孔內肌

　　B.并發盆腔膿腫

　　C.盲腸后位闌尾炎

　　D.脊髓腰段神經受累

　　E.盆位闌尾炎

　　正確答案:C。患者左側臥位，右下肢向后過伸，若出現右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。

　　67. 泌尿系統常見的惡性腫瘤是

　　A.膀胱癌

　　B.腎盂腫瘤

　　C.前列腺癌

　　D.腎癌

　　E.腎母細胞瘤

　　正確答案:A。泌尿及男性生殖系統各部均可發生腫瘤，大多數為惡性。最常見的是膀胱癌，其次是腎癌。

　　68. 成人對葡萄糖的代謝能力為

　　A.4～5g/(kg?d)

　　B.6～7g/(kg?d)

　　C.2～3g/(kg?d)

　　D.8～9g/(kg?d)

　　E.10g/(kg?d)

　　正確答案:A。成人對葡萄糖的代謝能力為4～5g/(kg?d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉化為脂肪而沉積于肝臟。

　　69. 屬于乳腺癌高危人群的是

　　A.喜吃素食

　　B.月經初潮于15歲

　　C.25歲生育并母乳喂養

　　D.絕經于48歲

　　E.母親患乳腺癌

　　正確答案:E。乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經初潮年齡早于12歲、絕經年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。

　　70. 膀胱癌最常見的病理類型為

　　A.小細胞癌

　　B.移行上皮癌

　　C.黏液細胞癌

　　D.鱗狀細胞癌

　　E.腺癌

　　正確答案:B。膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數為移行細胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。

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