11. 男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現的電解質紊亂是

　　A.低鉀高氯性代謝性酸中毒

　　B.低鉀高氯性代謝性堿中毒

　　C.低鉀低氯性代謝性堿中毒

　　D.高鉀高氯性代謝性酸中毒

　　E.低鉀低氯性代謝性酸中毒

　　正確答案:C。該患者因大量嘔吐，導致鉀離子及胃酸丟失，最易導致低鉀低氯性代謝性堿中毒。

　　12. 男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規體檢。針對原發性肝癌的篩查方法應選擇

　　A.B超

　　B.CT

　　C.腹部平片

　　D.肝功能檢查

　　E.血清甲胎蛋白檢查

　　正確答案:E。血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發現無癥狀的早期肝癌患者。

　　13. 女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是

　　A.骨骼疾病

　　B.肌肉牽拉

　　C.積累損傷

　　D.間接損傷

　　E.直接損傷

　　正確答案:D。高空墜落時臀部著地，力量傳導到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。

　　14. 男性，19歲，1天前出現臍周疼痛，呈陣發性，約5小時后疼痛轉移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發病開始時表現為臍周疼痛的機制為

　　A.內臟神經反射

　　B.闌尾位置

　　C.體神經反射

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.闌尾尖端指向臍周或上腹部

　　正確答案:A。闌尾的神經由腸系膜上動脈周圍的交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳人，因其傳人的脊髓節段在第10、11胸節，所以急性闌尾炎發病開始時常表現為該脊神經所分布的臍周牽涉痛。

　　15. 男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現弛張熱，需做血培養，最佳抽血時間為

　　A.輸入抗生素后

　　B.任何時間

　　C.發熱間歇期

　　D.輸入抗生素時

　　E.高熱寒戰時

　　正確答案:E。寒戰高熱時做血液細菌或真菌培養，血中培養出細菌或真菌是確立診斷的重要依據。但患者在接受抗感染治療時，一次培養結果可能為陰性，因此應多次血培養，有助于提高陽性率，同時做藥物敏感試驗。

　　16. 經產婦咳嗽時出現的尿失禁屬于

　　A.急迫性尿失禁

　　B.假性尿失禁

　　C.真性尿失禁

　　D.壓力性尿失禁

　　E.充溢性尿失禁

　　正確答案:D。壓力性尿失禁多見于經產婦，指當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。

　　17. 男性，腰椎間盤術后出現深靜脈血栓，其最常見的形成部位是

　　A.髂股靜脈

　　B.下腔靜脈

　　C.頭靜脈

　　D.貴要靜脈

　　E.小腿深靜脈

　　正確答案:E。小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。

　　18. 女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是

　　A.凝血因子減少

　　B.胸腔內滲出液的稀釋作用

　　C.出血量太大

　　D.肺及膈肌運動的去纖維化作用

　　E.胸腔內存在抗凝物質

　　正確答案:D。心、肺、膈和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸腔內的積血不易凝固。

　　19. 女性，30歲，被車撞擊后當時無明顯癥狀，幾天后突然出現急性大出血的危險.情況，其可能的原因是

　　A.肝、脾破裂

　　B.大腸破裂

　　C.小腸穿孔

　　D.膽囊穿孔

　　E.腎破裂

　　正確答案:A。出現急性大出血提示為實質性臟器損傷，受傷當時無明顯癥狀提示當時包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。

　　20. 男性，50歲，間歇無痛性血尿3個月，經檢查診斷為左側腎癌。該患者出現血尿表明

　　A.早期腎癌

　　B.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

　　C.腎癌已侵入腎門

　　D.晚期腎癌

　　E.腫瘤內出血

　　正確答案:B。腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時可出現明顯的肉眼血尿。

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