(92～94題共用題干)

　　女，45歲，因行子宮肌瘤切除術，術前需留置導尿管。

　　92.此患者導尿的主要目的是

　　A.測量膀胱容量

　　B.收集尿液作培養

　　C.保持會陰部清潔、干燥

　　D.排空膀胱，避免術中誤傷

　　E.記錄尿量，觀察腎功能

　　93.患者怕羞、怕痛苦、怕感染而拒絕插導尿管時，護士采用的護理措施不妥的是

　　A.耐心解釋插管的目的

　　B.插管時用屏風遮擋患者

　　C.說明留置尿管的注意事項

　　D.插管時動作宜輕柔

　　E.報告醫生采用其他方法

　　94.為防止逆行感染，對留置尿管護理正確的是

　　A.貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合

　　B.每天傾倒一次引流袋

　　C.每周更換一次引流管

　　D.每周進行一次膀胱沖洗

　　E.每天更換一次導尿管

　　(95～96題共用題干)

　　女，30歲，l0天前足趾被鐵釘刺傷，近2天厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容。

　　95.接診護士對患者應施行的隔離方式是

　　A.嚴密隔離

　　B.消化道隔離

　　C.呼吸道隔離

　　D.接觸性隔離

　　E.保護性隔離

　　96.患者使用過的被服，正確的處置是

　　A.先消毒，后清洗

　　B.先清洗，后消毒

　　C.先滅菌，再清洗

　　D.先清洗，再放日光下暴曬

　　E.先放日光下暴曬，然后清洗

　　(97～98題共用題干)

　　男，68歲，腦血栓，醫囑靜脈注射l0%葡萄糖酸鈣10ml，st。

　　97.操作前最重要的準備工作是

　　A.選擇合適的注射器

　　B.檢查藥瓶標簽是否符合要求

　　C.準備其他物品

　　D.選擇合適的血管

　　E.認真核對醫囑備藥

　　98.在進行四肢靜脈注射時，不妥的是

　　A.認真執行“三查七對”

　　B.選擇手背粗、直、有彈性的血管穿刺

　　C.止血帶扎在距穿刺點上方約6cm處

　　D.穿刺時針梗與皮膚呈45。角

　　E.見回血后松開止血帶，推注藥液

　　(99～100題共用題干)

　　患者，男，64歲。突然出現胸骨后壓迫性疼痛并放射到左肩和左側小指，不能忍受，面色蒼白、出冷汗、心率快，心電圖可見ST段壓低、T波倒置，使用消心痛5分鐘后疼痛緩解。

　　99.對患者進行健康指導，錯誤的是

　　A.宜攝人低脂肪低膽固醇食物

　　B.不宜飲濃茶避免刺激性食物

　　C.病情緩解期可適當參加活動

　　D.食物中宜高糖，適量纖維素

　　E.宜平時攜帶保健盒以備急用

　　100.患者的疼痛屬于世界衛生組織(WHO)對疼痛程度分級的

　　A.0級

　　B.1級

　　C.2級

　　D.3級

　　E.4級

　　92.D

　　【解析】排空膀胱，避免術中誤傷是子宮全切手術的必要準備。

　　93.E

　　【解析】導尿是本病例中最好的選擇，應該盡量做好患者的工作，實施導尿。

　　94.A

　　【解析】貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合·可防止尿液反流，避免逆行感染。

　　95.D

　　【解析】破傷風是由破傷風桿菌所引起的一種特異性感染，病原體可經患處排出，通過直接或間接地接觸皮膚或黏膜破損處而感染，故應采取接觸性隔離。

　　96.C

　　【解析】破傷風桿菌屬于梭狀芽胞桿菌，凡是患者接觸過的一切污染物如被單、衣物等，都應嚴格滅菌后才可清潔處理。

　　97.E

　　【解析】認真核對醫囑備藥是操作前最重要的準備工作。

　　98.D

　　【解析】穿刺時針梗與皮膚應呈l5度～30度角，而非45度角。

　　99.D

　　【解析】冠心病患者應選擇低膽固醇、低動物脂肪、低熱量飲食，提倡進食清淡，食用富含維生素(鮮菜、水果)植物蛋白(豆類及豆制品)的食物，避免暴飲暴食，忌煙酒等。可根據身體狀態和愛好選擇合適的運動方式，運動強度要遵循個體化和從輕到重循序漸進的原則，外出活動后應注意安全，隨身攜帶保健藥盒，以免發生意外。

　　100.D

　　【解析】世界衛生組織(WHO)將疼痛劃分成5種程度：不痛為0級;輕度痛，可不用藥的間歇痛為l級;中度痛，影響休息的持續痛，需用止痛藥為2級;重度痛，非用藥不能緩解的持續痛為3級;嚴重痛，持續的痛伴血壓、脈搏等的變化為4級。

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