(69～71題共用題干)

　　患者，男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部聽診可聞及濕性哆音，x線胸片示右側肺有絮狀陰影，既往慢支病史10余年。

　　69.該患者目前最主要的護理診斷是

　　A.氣體交換受損

　　B.清理呼吸道無效

　　C.體溫過高

　　D.營養失調

　　E.體液過多

　　70.護士對該患者進行護理時，下列措施不妥的是

　　A.指導患者有效咳嗽

　　B.生理鹽水霧化吸入濕化氣道

　　C.予以機械吸痰

　　D.督促患者每日飲水1500 ml以上

　　E.咳嗽時給予胸部叩擊

　　71.患者咳嗽時，護士應給予糾正的動作是

　　A.患者取坐位，兩腿上置一枕頭頂住腹部

　　B.咳嗽前先做深吸氣

　　c.連續咳嗽數次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

　　D.患者為省力每次連續輕咳數次

　　E.排痰后用清水漱口

　　(72—74題共用題干)

　　張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今日輸液1小時后，患者突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咯粉紅色泡沫樣痰。

　　72.考慮患者可能的診斷是

　　A.哮喘再次發作

　　B.循環負荷過重

　　c.輸液濃度過高

　　D.靜脈空氣栓塞

　　E.對藥物過敏

　　73.需要立即給患者安置的體位是

　　A.平臥位

　　B.左側臥位

　　c.頭高足低位

　　D.端坐位

　　E.休克臥位

　　74.處理措施中下述哪項不妥

　　A.停止輸液

　　B.氧氣吸入

　　c.給予縮血管藥物

　　D.可使用鎮靜劑

　　E.必要時四肢輪扎

　　(75～76題共用題干)患者，女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，預留靜脈套管針。

　　75.護士在對留置針部位進行護理時，下列哪項措施不正確

　　A.選擇口徑合適的導管

　　B.局部使用透明敷料

　　c.局部涂擦抗生素軟膏

　　D.3～5天更換導管插入部位

　　E.輸液器每24小時更換一次

　　76.輸液第3天，患者訴注射部位疼痛，局部沿

　　靜脈出現條索狀紅腫、灼熱，考慮患者發生了靜脈炎。下列哪項處理不正確

　　A.抬高患肢

　　B.減慢輸液速度

　　C.更換注射部位

　　D.局部50%硫酸鎂濕熱敷

　　E.送導管尖端進行培養(77～80題共用題干)患者，男性，60歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400 ml，來院急診。

　　77.咯血時，患者應采取的體位是

　　A.端坐位

　　B.仰臥位

　　c.頭低腳高臥位

　　D.健側臥位

　　E.患側臥位

　　78.對此患者的病情觀察，尤其要密切注意

　　A.體溫變化

　　B.脈搏變化

　　C.呼吸變化

　　D.有無窒息先兆

　　E.有無休克早期表現

　　79.急診處理首選

　　A.輸血

　　B.建立人工氣道

　　c.垂體后葉素

　　D.卡巴克絡

　　E.云南白藥+安絡血(卡巴克洛)

　　80.觀察此患者，如果出現下列哪種情況，提示病情嚴重，應加強護理

　　A.低熱盜汗

　　B.疲乏軟弱

　　C.食欲減退

　　D.高熱持續不退，呼吸急促，脈搏快速

　　E.胸悶、胸痛、咳嗽

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