71.女性，20歲，2周前發熱，體溫38.6℃，伴咽痛、流涕，治療好轉。2天來感活動后心悸、胸悶、氣促伴心前區不適。查體：心界擴大，體溫36.5℃，脈搏108次/分。心電圖示普遍導聯sT.T波改變，Ⅲ度房室傳導阻滯;化驗紅細胞沉降率增快，c反應蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是

　　A.縮窄性心包炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.擴張型心肌病

　　E.心臟神經官能癥

　　72.患者，75歲，患冠心病全心衰，治療期間，出現惡心，視力模糊，黃綠視，護士及時向醫生報告，并考慮原因是

　　A.心衰加重，胃腸道淤血

　　B.腦血管意外

　　c.擴血管藥物引起的低血壓

　　D.利尿藥物引起的電解質紊亂

　　E.洋地黃藥物中毒

　　73.女性，78歲，3小時前突發心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫生確診為高血壓、心臟病、急性左心衰，給予患者強心、利尿、擴血管等藥物治療。關于藥物護理不正確的是

　　A.嚴格記錄出入量

　　B.注意電解質是否紊亂

　　c.硝普鈉應每4小時重新配制一次

　　D.加快輸液速度以防止擴血管后發生低血壓

　　E.觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應

　　(74～77題共用題干)

　　患者，男性，59歲，身高l70 em，體重85 k9，患高血壓病10余年，未規律服用降壓藥，血壓波動在140—160/90—100 mmH9，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260/120 mmH9，心率84 R/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130—140/85—90 mmHg。

　　74.該患者目前可能的診斷為

　　A.惡性高血壓

　　B.高血壓危象

　　C.高血壓腦病

　　D.高血壓心臟病

　　E.心絞痛

　　75.針對該患者的非藥物治療措施不包括

　　A.減輕體重

　　B.戒煙

　　C.限制飲酒

　　D.堅持規律服藥

　　E.勞逸結合，保持心理平衡

　　76.以下責任護士給患者講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥

　　A.聯合用藥可增強療效，減少副作用

　　B.應遵醫囑用藥，不可自行增減藥量

　　C.發現血壓超過正常范圍，應使血壓迅速降至正常

　　D.服藥后臥床休息，以防止發生體位性低血壓

　　E.服藥期間應自我監測血壓情況

　　77.患者住院期間眼底檢查結果回報視網膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為

　　A.I期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.V期

　　(78—82題共用題干)

　　患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80 mmH9，心率176次/分。兩肺散在細濕哆音，伴少許鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

　　78.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高

　　A.肌酸磷酸激酶(CPK)

　　B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK.MB)

　　C.門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

　　D.堿性磷酸酶(AKP)

　　E.乳酸脫氫酶(LDH)

　　79.若經吸痰患者仍感呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，則可能存在

　　A.右心衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.肺部感染

　　E.呼吸衰竭

　　80.ECG示患者存在室性心動過速，應首先選用哪項治療措施

　　A.同步電復律

　　B.非同步電復律

　　c.靜脈滴注利多卡因

　　D.靜脈注射去乙酰毛花苷

　　E.人工心臟起搏器治療

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