36.閉合性骨折在轉運前最重要的處理是

　　A.使用止痛劑

　　B.手法復位

　　C.傷肢固定

　　D.抬高患肢

　　E.保持肢體功能位

　　37.男，25歲，腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現場的緊急處理是

　　A.立即將脫出腸管送回腹腔

　　B.用清潔碗覆蓋后再包扎

　　C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

　　D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

　　E.用清潔敷料覆蓋

　　38.急性闌尾炎不必急于手術的情況是

　　A.老年急性闌尾炎

　　B.小兒急性闌尾炎

　　C.妊娠急性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.急性闌尾炎穿孔

　　39.不宜立即應用營養療法的患者是

　　A.休克

　　B.短腸綜合征

　　C.急性腎衰

　　D.急性胰腺炎

　　E.大面積燒傷

　　40.男，56歲，雙側小腿部有蚓狀團塊l年，久站后感下肢酸脹沉重，活動或休息后減輕，現足靴區皮膚萎縮，瘙癢。醫生囑其站立,大腿根部扎止血帶，用力踢腿15次后曲張靜脈稍減輕。此檢查是

　　A.深靜脈通暢試驗

　　B.毛細血管脆性試驗

　　C.大隱靜脈瓣膜功能試驗

　　D.交通靜脈瓣膜功能試驗

　　E.小隱靜脈瓣膜功能試驗

　　36.C

　　37.B

　　【解析】腹部開放性損傷若有少量腸管脫出時，應用清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室，在麻醉下進行還納。嚴禁現場強行還納，以免加重腹腔污染。

　　38.D

　　【解析】闌尾周圍膿腫一般應先保守治療，3個月后待膿腫吸收后方可手術。對于老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎等特殊類型，一經診斷應立即手術。急性闌尾炎穿孔可并發急性腹膜炎，是急診手術的絕對適應證。

　　39.A

　　【解析】出現下列情況之一時，應提供營養支持治療：(1)近期體重下降大于正常體重的10%; (2)血清蛋白<30g/L;(3)連續7天以上不能正常進食;(4)已明確為營養不良;(5)可能產生營養不良或手術并發癥的高危患者。若患者處于體液失衡、出血和凝血功能障礙以及休克時應及時處理，暫緩營養療法。

　　40.A

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