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2017年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》考試復(fù)習(xí)題集(20)

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第 1 頁:試題
第 7 頁:答案解析

  31、(D)門靜脈高壓癥病人食管胃底靜脈曲張,放置胃管可能誘發(fā)曲張靜脈破裂出血。臥床休息可減少消耗,由于肝功能不良病人適宜低脂、高糖、低蛋白、高維生素飲食,術(shù)前酸性液灌腸可減少腸道內(nèi)氨的吸收。

  32、(E)寒戰(zhàn)、高熱是細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀,多為弛張熱、肝腫大,肝區(qū)疼痛。稍后可出現(xiàn)惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸;若膿腫位置表淺,可出現(xiàn)右上腹腹肌緊張;部分病人可出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。

  33、(E)急性膽囊炎癥若不波及膽管,一般不出現(xiàn)黃疸。

  34、(B)當(dāng)胰頭部癌腫生長時,癌腫壓迫膽胰管開口,可出現(xiàn)梗阻性黃疸,且隨癌腫長大,梗阻癥狀加重,黃疸也加重。

  35、(B)出現(xiàn)腹膜刺激征提示腹腔內(nèi)存在細(xì)菌性、化學(xué)性或物理性致病因素導(dǎo)致腹膜炎。

  36、(E )靜脈手術(shù)后長期臥床、活動減少,易導(dǎo)致深靜脈血栓形成,預(yù)防方法以術(shù)后早期活動為主。

  37、(C)顱內(nèi)壓增高的病人應(yīng)限制液體入量,成人每日限制在1000-2000毫升。

  38、(A)因深吸氣后屏氣時,肺處于最大膨脹狀態(tài),胸腹腔內(nèi)的壓力最大。

  39、(B)前列腺增生后,由于前列腺充血刺激可引起尿頻,夜間較顯著。

  40、(A)上尿路結(jié)石在病人活動時結(jié)石會損傷腎、輸尿管黏膜,出現(xiàn)鏡下血尿。

  41、(D)應(yīng)與石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開窗,以便日后換藥;手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外,以便于觀察肢體末端血液循環(huán);患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流,減輕腫脹,固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動;石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏,以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng),石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時,不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供,勿使用止痛藥以免影響病情觀察,必要時應(yīng)"開窗"檢查或打開石膏。

  42、(C)因嵌頓疝在手法復(fù)位過程中,有可能損傷腸管。

  43、(D)該病人病情加重,常有黏液從肛門流出,刺激皮膚可能出現(xiàn)破潰、濕疹等情況,是病人目前的主要問題。

  44、(C)病人有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn),提示有膽管梗阻、膽管炎,且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

  45、(E)病人可能由于術(shù)湖早期戰(zhàn)栗,下肢靜脈壓力增高,引起局部結(jié)扎線脫出血不止,在緊急狀態(tài)下,應(yīng)平臥、抬高患肢,減低下肢靜脈張力,局部加壓包扎。

  46、(B)夾管試驗(yàn)的目的是判斷膽總管下段是否通暢,故夾管后應(yīng)注意有無腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現(xiàn)。

  47、(C)膀胱結(jié)石在排尿過程中會隨尿液一起到達(dá)膀胱三角區(qū),刺激膀胱三角區(qū)的黏膜引起病人疼痛,并且堵塞尿道內(nèi)口使并熱年出現(xiàn)尿流中斷,病人在改變體位后,結(jié)石移位,病人又可排尿。

  48、(C)牽引一般不宜超過2次,全部牽引時間不宜超過20分鐘,以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗,可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。

  49、(B)根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達(dá)處女膜緣,但未超過此緣,在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

  50、(C)前置胎盤患者禁止作肛門檢查,陰道檢查需在消毒情況下,做好輸血、輸液準(zhǔn)備時進(jìn)行,因而不是安全可靠的方法。放射線對母兒健康不利,化驗(yàn)檢查不能診斷是否為前置胎盤,B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型。

  51、(C)因硫酸鎂過量會抑制呼吸及心跳,危及生命,中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸減慢,尿量減少,嚴(yán)重者心跳驟停,所以膝腱反射消失,呼吸少于16次/分,尿量少于600毫升/24小時應(yīng)停藥。

  52、(D)會陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者,每次敷20-30分鐘以保證效果。

  53、(D)A為婦科一般檢查方法 ,BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法,其中D經(jīng)濟(jì)簡便,對病人損傷小,是目前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的主要方法。

  54、(E)行電子胎心監(jiān)護(hù)時,正常胎心率可上下波動,一般在10-25次/分,變異的頻率≥6次/分,若發(fā)現(xiàn)早期減速,主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發(fā)現(xiàn)變異減速,多提示子宮胎盤功能不良,系胎兒缺氧引起。

  55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高,最常見轉(zhuǎn)移部位是肺,常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)。由病人的病史及臨床表現(xiàn)可選C.

  56、(C)凡在妊娠和分娩時具有更多危險(xiǎn)的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇,包括社會經(jīng)濟(jì)因素及個人條件、產(chǎn)科病史、妊娠合并癥、目前產(chǎn)科異常情況及吸煙等惡習(xí),但右小腿外傷史不屬于此類范疇。

  57、(D)血清膽紅素超過20ml/dl(342μmmol/L)時,可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障,使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死,引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

  58、(B)本病由多種因素引起,但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。

  59、(B)靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%,靜脈補(bǔ)鉀濃度太高、輸入速度過快,可造成心臟收縮無力、心律紊亂,甚至心臟停搏。

  60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L,高滲脫水時血鈉>150 mmol/L.

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