31. 患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發生，持續1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發生與何種病原菌感染有關

　　A.大腸埃希菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.幽門螺桿菌

　　D.鏈球菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　正確答案:C。消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，現已公認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發病原因。幽門螺桿菌感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶破壞黏膜，發生自身消化作用，形成潰瘍。

　　32. 患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時發現刺激右側下肢足背至踝部無疼痛反應，平衡覺及兩點辨別覺存在，該患者發生的是

　　A.復合感覺障礙

　　B.定位覺障礙

　　C.深感覺障礙

　　D.運動覺障礙

　　E.淺感覺障礙

　　正確答案:E。感覺包括內臟感覺、特殊感覺(視、聽、嗅、味)與一般感覺。一般感覺分為淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(位置覺、振動覺、平衡覺)、復合感覺(實體覺、圖形覺、兩點辨別覺等)等。

　　33. 患者，男性，37歲，1年以來間斷出現上腹痛，多于空腹發生，進食后疼痛可緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側有局限壓痛，無反跳痛。為確診應首選的檢查是

　　A.CT

　　B.胃酸測定

　　C.胃鏡

　　D.B超

　　E.血常規

　　正確答案:C。根據患者臨床表現中上腹痛的特點，應初步考慮該患者為消化性潰瘍。診斷消化性潰瘍首選的檢查是胃鏡及活組織檢查。

　　34. 在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.肝外門靜脈血栓形成

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.門靜脈畸形

　　E.酒精性肝硬化

　　正確答案:C。肝炎后肝硬化或血吸蟲病性肝硬化所致的肝內型門靜脈高壓癥在我國最為多見。

　　35. 有明顯顱內壓增高征象的患者應禁忌的檢查是

　　A.MRI

　　B.血常規

　　C.頭顱攝片

　　D.CT

　　E.腰穿

　　正確答案:E。對顱內壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險，應避免進行。

　　36. 最常見的腹外疝是

　　A.臍疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.切口疝

　　E.腹股溝直疝

　　正確答案:C。臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。

　　37. 正常成人每日鉀鹽的需要量為

　　A.1g

　　B.4～5g

　　C.8～9g

　　D.6～7g

　　E.2～3g

　　正確答案:E。正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當于10%的氯化鉀溶液20～30ml。

　　38. 嚴重擠壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因屬于

　　A.腎性及腎后性

　　B.腎前性及腎性

　　C.腎前性

　　D.腎性

　　E.腎后性

　　正確答案:D。腎性腎衰竭最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。

　　39. 門靜脈高壓癥患者出現腹水的原因不包括

　　A.肝內淋巴液容量增加、回流不暢

　　B.門靜脈系的毛細血管床濾過壓增加

　　C.抗利尿激素增加

　　D.醛固酮減少

　　E.血漿白蛋白降低

　　正確答案:D。肝門靜脈系毛細血管濾過壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。

　　40. 屬于肝內型門靜脈高壓形成因素的是

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.門靜脈畸形

　　C.血吸蟲病性肝硬化

　　D.肝外門靜脈血栓形成

　　E.肝門區腫瘤壓迫

　　正確答案:C。門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝后三型，各種原因導致的肝硬化均屬于肝內型。

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