31. 患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因排柏油樣便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)
A.大腸埃希菌
B.金黃色葡萄球菌
C.幽門螺桿菌
D.鏈球菌
E.肺炎鏈球菌
正確答案:C。消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶破壞黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。
32. 患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無(wú)疼痛反應(yīng)，平衡覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)存在，該患者發(fā)生的是
A.復(fù)合感覺(jué)障礙
B.定位覺(jué)障礙
C.深感覺(jué)障礙
D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)障礙
E.淺感覺(jué)障礙
正確答案:E。感覺(jué)包括內(nèi)臟感覺(jué)、特殊感覺(jué)(視、聽(tīng)、嗅、味)與一般感覺(jué)。一般感覺(jué)分為淺感覺(jué)(痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué))、深感覺(jué)(位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué))、復(fù)合感覺(jué)(實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)等)等。
33. 患者，男性，37歲，1年以來(lái)間斷出現(xiàn)上腹痛，多于空腹發(fā)生，進(jìn)食后疼痛可緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無(wú)反跳痛。為確診應(yīng)首選的檢查是
A.CT
B.胃酸測(cè)定
C.胃鏡
D.B超
E.血常規(guī)
正確答案:C。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)中上腹痛的特點(diǎn)，應(yīng)初步考慮該患者為消化性潰瘍。診斷消化性潰瘍首選的檢查是胃鏡及活組織檢查。
34. 在我國(guó)引起門靜脈高壓癥的主要原因是
A.Budd-Chiari綜合征
B.肝外門靜脈血栓形成
C.肝炎后肝硬化
D.門靜脈畸形
E.酒精性肝硬化
正確答案:C。肝炎后肝硬化或血吸蟲(chóng)病性肝硬化所致的肝內(nèi)型門靜脈高壓癥在我國(guó)最為多見(jiàn)。
35. 有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是
A.MRI
B.血常規(guī)
C.頭顱攝片
D.CT
E.腰穿
正確答案:E。對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。
36. 最常見(jiàn)的腹外疝是
A.臍疝
B.股疝
C.腹股溝斜疝
D.切口疝
E.腹股溝直疝
正確答案:C。臨床最常見(jiàn)的腹外疝是腹股溝斜疝。
37. 正常成人每日鉀鹽的需要量為
A.1g
B.4～5g
C.8～9g
D.6～7g
E.2～3g
正確答案:E。正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當(dāng)于10%的氯化鉀溶液20～30ml。
38. 嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆?/P>
A.腎性及腎后性
B.腎前性及腎性
C.腎前性
D.腎性
E.腎后性
正確答案:D。腎性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。
39. 門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因不包括
A.肝內(nèi)淋巴液容量增加、回流不暢
B.門靜脈系的毛細(xì)血管床濾過(guò)壓增加
C.抗利尿激素增加
D.醛固酮減少
E.血漿白蛋白降低
正確答案:D。肝門靜脈系毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內(nèi)醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。
40. 屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓形成因素的是
A.Budd-Chiari綜合征
B.門靜脈畸形
C.血吸蟲(chóng)病性肝硬化
D.肝外門靜脈血栓形成
E.肝門區(qū)腫瘤壓迫
正確答案:C。門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，各種原因?qū)е碌母斡不鶎儆诟蝺?nèi)型。
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