61、患兒，5歲，水腫三天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導患兒及家長的是

　　A、低鹽飲食，氯化鈉每日1～2g

　　B、高蛋白飲食

　　C、根據患兒的喜愛選擇零食

　　D、限制水的攝入

　　E、水腫消退后可以進食普食

　　答案：A

　　62、患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是

　　A、體溫過高

　　B、體液不足

　　C、有感染的危險

　　D、皮膚完整性受損

　　E、有營養不足的危險

　　答案：D

　　A3題型

　　(63～67題共用題干)

　　觀察病人的病情應注意觀察生命體征。

　　63、生命體征包括

　　A、體溫

　　B、脈搏

　　C、呼吸

　　D、血壓

　　E、以上四項均是

　　答案：E

　　64、體溫正常范圍

　　A、36.3℃～37.5℃

　　B、36℃～37℃

　　C、36.2℃～37.3℃

　　D、36.5℃～37.5℃

　　E、36℃～37.3℃

　　答案：A

　　65、血壓正常值

　　A、收縮壓<18.6kpA(140mmhg)且舒張壓<12kpA(90mmhg)

　　B、收縮壓=18.6kpA(140mmhg)且舒張壓=12kpA(90mmhg)

　　C、收縮壓<21.3kpA(160mmhg)且舒張壓<12.6kpA(95mmhg)

　　D、收縮壓=21.3kpA(160mmhg)且舒張壓=12.6kpA(95mmhg)

　　E、收縮壓<12kpA(90mmhg)且舒張壓<8kpA(60mmhg)

　　答案：A

　　66、成人呼吸次數正常值

　　A、6～20次∕min

　　B、14～20次∕min

　　C、16～22次∕min

　　D、18～24次∕min

　　E、20～26次∕min

　　答案：A

　　67、成人脈搏正常值

　　A、50～100次∕min

　　B、60～100次∕min

　　C、50～110次∕min

　　D、60～120次∕min

　　E、80～120次∕min

　　答案：B

　　(68～70題共用題干)

　　男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛

　　68、同學在現場做了如下處理，哪項不對

　　A、用褲帶在傷口近端縛扎

　　B、冷開水沖洗傷口

　　C、用白酒消毒水果刀后，挑開創口

　　D、用清潔手帕覆蓋傷口

　　E、扶患者走下山，送回家休養

　　答案：E

　　69、如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳

　　A、等滲鹽水

　　B、高錳酸鉀液

　　C、紅汞液

　　D、甲紫液

　　E、來蘇液

　　答案：B

　　70、后因傷口滲血性液不止，送來醫院進一步處理，哪項不對：

　　A、將傷口初步排毒后沖洗、濕敷

　　B、患肢抬高

　　C、用普魯卡因加地塞米松傷肢環狀阻滯

　　D、服用蛇藥片

　　E、繼續觀察

　　答案：B

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