二、A2/A3型題

　　69--71題共用題干

　　男性,42歲,食欲不振,尿色深兩周,來院就診。查體皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下 2cm,輕度觸痛,脾肋下未及;實驗室檢查總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGTl00U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。

　　69. 考慮其黃疸屬于 :

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.溶血性黃疸

　　C.多吃胡蘿卜引起

　　D.胰頭癌肝外膽管受壓所致

　　E.肝總管結石所致

　　70. 下列檢查哪項可能出現異常 :

　　A.AFP

　　B.凝血酶原時間

　　C.網織紅細胞計數

　　D.游離血紅蛋白

　　E.骨髓涂片檢查

　　71. 如黃疽持續時間很長,可能會出現 :

　　A.肝內腫物

　　B.膽汁性肝硬化

　　C.肝內膽管擴張

　　D.溶血性貧血

　　E.總膽管擴張

　　※ 72--74題共用題干

　　患兒4歲,患室間隔缺損,病情較重,平時需用地高辛維持心功能。現患兒因上感后誘發急性心力衰竭,按醫囑用西地蘭,患兒出現惡心,嘔吐,視力模糊。

　　72. 上述臨床表現的原因是 :

　　A.上感加重

　　B.胃腸感染

　　C.急性心力衰竭加重

　　D.強心甙中毒的反應

　　E.室間隔缺損的表現

　　73. 要確定上述判斷還應做的檢查是 :

　　A.糞便檢查

　　B.心臟B超檢查

　　C.X線檢查

　　D.心電圖檢查

　　E.心導管檢查

　　74. 此時你應采取的措施是 :

　　A.調慢輸液速度

　　B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

　　C.禁食以減輕胃腸道負擔

　　D.暫停使用強心甙并通知醫生

　　E.密切觀察患兒心率變化

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