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　　41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小時開始升高

　　A.1～2h

　　B.2～3h

　　C.3～4h

　　D.4～6h

　　E.6～8h

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】血清(胰)淀粉酶起病后6～12h開始升高，48h下降，持續3～5d.

　　42.慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因為

　　A.腦出血

　　B.心力衰竭

　　C.心律失常

　　D.心源性休克

　　E.尿毒癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水腫的死亡率較高。

　　43.慢性支氣管炎的內因，下列哪項錯誤

　　A.呼吸道防御功能低下

　　B.自主神經功能紊亂

　　C.呼吸道免疫功能低下

　　D.遺傳因素

　　E.吸煙

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】吸煙屬外因。

　　44.室性心動過速的特征性心電圖表現是

　　A.QRS波增寬，頻率>100/min

　　B.繼發性ST-T改變，電軸左偏

　　C.QRS波呈右束支阻滯圖形時其V6呈QR或QS型

　　D.QRS波呈右束支阻滯圖形附其V1呈單相或雙相波

　　E.房室分離，室性融合波或奪獲波

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】陣發性室性心動過速連續3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形，>0.12s，T波常與QRS波群主波方向相反)，心室率100～250/min，節律可略不規則。常可見到室性奪獲或室性融合波。

　　45.胃泌素增高見于

　　A.十二指腸球部潰瘍

　　B.慢性淺表性胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.慢性萎縮性胃竇胃炎

　　E.慢性萎縮性胃體胃炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高，可有抗壁細胞抗體和抗內因子抗體。

　　46.混合痔是指

　　A.環形內痔

　　B.痔與肛瘺同時存在

　　C.瘺與肛門旁膿腫同時存在

　　D.內痔、外痔在不同位置同時存在

　　E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔

　　【正確答案】 E

　　47.臨床上最常見的腹外疝是

　　A.股疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.臍疝

　　E.切口疝

　　【正確答案】 C

　　48.易與慢性膽囊炎相混淆的疾病是

　　A.腎結石

　　B.腸梗阻

　　C.胃、十二指腸潰瘍

　　D.急性胰腺炎

　　E.膽道蛔蟲癥

　　【正確答案】 C

　　49.腹部損傷時，X線片顯示膈下積氣，提示可能損傷的臟器是

　　A.肝

　　B.胰腺

　　C.脾

　　D.膽囊

　　E.胃腸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】胃腸道穿孔病人多數有膈下游離氣體。

　　50.低滲性脫水的病理生理特點是

　　A.失鈉>失水

　　B.失水>失鈉

　　C.失水>失鉀

　　D.失鉀>失水

　　E.失鉀>失鈉

　　【正確答案】 A

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