二、以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(75～77題共用題干)

　　9個月男嬰，腹瀉，嘔吐4天，大便為蛋花湯樣，1天來伴明顯口渴，尿少，精神不振。查體：方顱，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血清鈉140 mmo1/L。

　　75.請判斷該患兒的脫水程度及性質

　　A.輕度等滲水性脫水　　B.中度等滲水性脫水　　C.重度等滲水性脫水

　　D.輕度高滲水性脫水　　E.中度低滲水性脫水

　　76.對該患兒的補液應首先選用以下哪種液體

　　A.1/2張含鈉液　　B.2：1等張含鈉液　　C.1/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液　　E.1/5張含鈉液

　　77.若患兒經輸液后尿量增加，皮膚彈性，眼眶，前囟基本恢復正常，突然出現驚厥應首先考慮為

　　A.中毒性腦病　　B.化膿性腦膜炎　　C.急性顱內高壓征

　　D.低血鈣　　E.高血鉀

　　(78～79題共用題干)

　　男性，48歲，患有胃炎病史10年，持續性上腹部刀割樣劇痛2小時入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游離氣體，腹腔穿刺為黃色、含膽汁、無臭的液體。

　　78.該患者的診斷是

　　A.急性重癥胰腺炎　　B.胃、十二指腸急性穿孔　　C.絞窄性腸梗阻

　　D.結核性腹膜炎　　E.腸麻痹

　　79.患者經確診后準備行胃大部切除術，護士遵醫囑給予胃腸減壓，其主要目的是

　　A.減低胃腸內壓力，改善腸壁血液供應　　B.防止胃腸內容物外漏

　　C.減低胃腸內壓力，利于吻合口愈合　　D.防止腹痛　　E.減輕腹脹

　　(80～82題共用題干)

　　患者，男性，28歲，大量飲酒和飽餐后突然出現中上腹持續性絞痛，伴有頻繁嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200 U/L，診斷為急性胰腺炎。

　　80.對該患者首選的處理措施為

　　A.解痙鎮痛　　B.應用抗生素　　C.應用生長抑素抑制胰液分泌

　　D.禁食、胃腸減壓.E.靜脈輸液，補充血容量，維持水、電解質和酸堿平衡

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