(18～21題共用題干)
程女士，60歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。
第18題 關(guān)于胰島素治療，下列不妥的是
A、胰島素劑量需嚴(yán)格個(gè)體化
B、從小劑量開始，逐漸增量
C、老年人胰島素治療時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬
D、開始胰島素治療后可以不控制飲食
E、血糖控制不穩(wěn)時(shí)，可每3～4天調(diào)整一次胰島素劑量
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第19題 下列哪一部位不可注射胰島素
A、上臂外側(cè)
B、大腿前及外側(cè)
C、臍周及膀胱區(qū)
D、臀部和腰部
E、腹部?jī)蓚?cè)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第20題 患者使用短效胰島素皮下注射治療，應(yīng)告知患者發(fā)生低血糖反應(yīng)可能性最大的時(shí)間(胰島素作用高峰時(shí)間)是在注射后
A、0.5小時(shí)
B、1～2小時(shí)
C、2～4小時(shí)
D、4～6小時(shí)
E、6～8小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第21題 患者計(jì)劃在餐后行快步行走半小時(shí)，餐前應(yīng)把胰島素注射在下列哪一部位最佳
A、上臂外側(cè)
B、大腿外側(cè)
C、大腿內(nèi)側(cè)
D、臀部
E、腹部
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(22～23題共用題干)
患者，男，25歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大2年，有乏力，怕熱，體重下降。查體：消瘦，突眼，甲狀腺輕度腫大無結(jié)節(jié)，伸舌有細(xì)顫，T37.5℃BP130/85mmHg。
第22題 其首選的治療是
A、甲基硫氧嘧啶
B、放射性131I
C、復(fù)方碘溶液
D、飲食中加碘
E、糖皮質(zhì)激素
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第23題 服用該藥后最危險(xiǎn)的副作用為
A、藥疹
B、肝臟損害
C、心律失常
D、少尿、無尿
E、粒細(xì)胞缺乏
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(24～25題共用題干)
男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖180mg/dl，無多飲、多尿、多食。身高170cm，體重80kg。
第24題 為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A、復(fù)查空腹血糖
B、檢查餐后2小時(shí)血糖
C、進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)
D、糖化血紅蛋白測(cè)定
E、胰島素釋放試驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第25題 該試驗(yàn)早餐應(yīng)
A、禁食
B、按原進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)食
C、進(jìn)食葡萄糖
D、進(jìn)食2只刀切饅頭
E、進(jìn)食稀飯1兩
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(26～27題共用題干)
患者，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及雜音。
第26題 下列哪項(xiàng)不可能是其化驗(yàn)結(jié)果
A、血清游離T3、T4增高
B、血清總T3、T4增高
C、TSAB陽性
D、TSH增高
E、ACTH明顯減低
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第27題 進(jìn)行治療期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括
A、血常規(guī)
B、肝功能
C、血脂
D、甲狀腺功能測(cè)定
E、心率
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(28～29題共用題干)
患者、女、45歲，乏力、怕熱、手抖3年伴胸悶、心悸1周。查體：消瘦，甲狀腺對(duì)稱性腫大并伴有血管雜音，伸舌有細(xì)顫，HR105次/分，律不齊，BP150/80mmHg心界擴(kuò)大。
第28題 其診斷首先考慮為
A、高血壓性心臟病
B、病毒性心肌病
C、擴(kuò)張性心肌病
D、甲亢性心肌病
E、冠心病
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第29題 該病人最有可能出現(xiàn)的心律失常是
A、房性期前收縮
B、室性期前收縮
C、心房顫動(dòng)
D、心房撲動(dòng)
E、房室傳導(dǎo)阻滯
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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