(18～21題共用題干)

　　程女士，60歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。

　　第18題 關于胰島素治療，下列不妥的是

　　A、胰島素劑量需嚴格個體化

　　B、從小劑量開始，逐漸增量

　　C、老年人胰島素治療時血糖控制標準可適當放寬

　　D、開始胰島素治療后可以不控制飲食

　　E、血糖控制不穩時，可每3～4天調整一次胰島素劑量

　　標準答案： D

　　第19題 下列哪一部位不可注射胰島素

　　A、上臂外側

　　B、大腿前及外側

　　C、臍周及膀胱區

　　D、臀部和腰部

　　E、腹部兩側

　　標準答案： C

　　第20題 患者使用短效胰島素皮下注射治療，應告知患者發生低血糖反應可能性最大的時間(胰島素作用高峰時間)是在注射后

　　A、0.5小時

　　B、1～2小時

　　C、2～4小時

　　D、4～6小時

　　E、6～8小時

　　標準答案： C

　　第21題 患者計劃在餐后行快步行走半小時，餐前應把胰島素注射在下列哪一部位最佳

　　A、上臂外側

　　B、大腿外側

　　C、大腿內側

　　D、臀部

　　E、腹部

　　標準答案： E

　　(22～23題共用題干)

　　患者，男，25歲，發現甲狀腺腫大2年，有乏力，怕熱，體重下降。查體：消瘦，突眼，甲狀腺輕度腫大無結節，伸舌有細顫，T37.5℃BP130/85mmHg。

　　第22題 其首選的治療是

　　A、甲基硫氧嘧啶

　　B、放射性131I

　　C、復方碘溶液

　　D、飲食中加碘

　　E、糖皮質激素

　　標準答案： A

　　第23題 服用該藥后最危險的副作用為

　　A、藥疹

　　B、肝臟損害

　　C、心律失常

　　D、少尿、無尿

　　E、粒細胞缺乏

　　標準答案： E

　　(24～25題共用題干)

　　男性，45歲，辦公室工作，體檢發現空腹血糖180mg/dl，無多飲、多尿、多食。身高170cm，體重80kg。

　　第24題 為明確診斷，該患者應進行的檢查是

　　A、復查空腹血糖

　　B、檢查餐后2小時血糖

　　C、進行葡萄糖耐量試驗

　　D、糖化血紅蛋白測定

　　E、胰島素釋放試驗

　　標準答案： C

　　第25題 該試驗早餐應

　　A、禁食

　　B、按原進食習慣進食

　　C、進食葡萄糖

　　D、進食2只刀切饅頭

　　E、進食稀飯1兩

　　標準答案： A

　　(26～27題共用題干)

　　患者，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及雜音。

　　第26題 下列哪項不可能是其化驗結果

　　A、血清游離T3、T4增高

　　B、血清總T3、T4增高

　　C、TSAB陽性

　　D、TSH增高

　　E、ACTH明顯減低

　　標準答案： D

　　第27題 進行治療期間應該監測的指標不包括

　　A、血常規

　　B、肝功能

　　C、血脂

　　D、甲狀腺功能測定

　　E、心率

　　標準答案： C

　　(28～29題共用題干)

　　患者、女、45歲，乏力、怕熱、手抖3年伴胸悶、心悸1周。查體：消瘦，甲狀腺對稱性腫大并伴有血管雜音，伸舌有細顫，HR105次/分，律不齊，BP150/80mmHg心界擴大。

　　第28題 其診斷首先考慮為

　　A、高血壓性心臟病

　　B、病毒性心肌病

　　C、擴張性心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、冠心病

　　標準答案： D

　　第29題 該病人最有可能出現的心律失常是

　　A、房性期前收縮

　　B、室性期前收縮

　　C、心房顫動

　　D、心房撲動

　　E、房室傳導阻滯

　　標準答案： C

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