參考答案

　　1.A解析：心臟傳導系統的細胞均能發出沖動，但以竇房結的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。

　　2.E解析：心絞痛的性質為壓榨樣不適或緊縮、發悶、堵塞、燒灼感，但無銳痛或刺痛，偶伴瀕死感。

　　3.C解析：面色蒼白、尿量減少、脈壓小等提示血容量不足。

　　4.E

　　5.B解析：嚴重左心衰時血液進行再分配，首先是腎血流量明顯減少，患者可出現少尿。

　　6.C

　　7.B解析：病毒性心肌炎的確診有賴于心內膜心肌或心包組織中病毒、病毒抗原或病毒基因片段的檢出。

　　8.A解析：頻發的、成對出現的、多源性或呈Ron T現象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆。

　　9.C l0.E

　　11.C解析：應限制水鈉攝入，給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食。

　　12.D解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

　　13.E解析：主動脈瓣狹窄的體征為主動脈瓣第一聽診區可觸及收縮期震顫，并可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區傳導。

　　14.Al5.Bl6.Dl7.D

　　18.c解析：心絞痛發作時給予硝酸甘油舌下含服，若服藥后35分鐘仍不緩解可再服一片。19.E解析：硝酸甘油見光易分解，應放在棕色瓶中，6個月更換l次，以防藥物因受潮、變質而失效。

　　20.A解析：對無器質性心臟病的良性心律失常患者，鼓勵其正常工作和生活，避免過度勞累。21.c解析：在吸氧的同時使用抗泡沫劑，使肺泡內泡沫表面張力降低而破裂消失，增加氣體交換面積，改善通氣。

　　22.D 23.A 24.D 25.B

　　26.A解析：Ⅱ度房室傳導阻滯，PR間期進行性延長;相鄰的RR問期進行性縮短，直至P波后QRS波群脫落;包含QRS波群脫落的RR問期比正常竇性PP間期短。

　　27.C28.D 29.A30.B

　　31.E解析：術后臥床休息1天。

　　32.A 33.A 34.C 35.A 36.D 37.C38.A 39.D

　　40.D解析：阿替洛爾為8受體阻滯劑，會加重哮喘癥狀。

　　41.A解析：病毒性心肌炎患者因心肌受損、心律失常導致活動無耐力，護士應創造良好的休養環境，保證患者充分休息和營養。患者過勞或睡眠不足可導致病情加劇，甚至因心律失常和心力衰竭而死亡。

　　42.A 43.E

　　44.A解析：肥厚型心肌病患者可有勞累性呼吸困難、心悸、乏力、頭暈及暈厥，甚至猝死。部分患者因肥厚心肌耗氧增多而致心絞痛。

　　45.C 46.D

　　47.B解析：當右心衰繼發于左心衰出現后，因右心排血量減少，陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。

　　48.C 49.C 50.C

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