二、A3型題
(1～2題共用題干)
男性病人，37歲。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙伴伸拇肌力減弱，MRI顯示"腰椎間盤(pán)突出"
第1題 該病人最可能的診斷是
A、L1～L2椎間盤(pán)突出
B、L2～L3椎間盤(pán)突出
C、L3～L4椎間盤(pán)突出
D、L4～L5椎間盤(pán)突出
E、L5～S1椎間盤(pán)突出
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第2題 該病人最有效的治療是
A、可的松局部封閉
B、牽引休息
C、手術(shù)探查
D、化學(xué)溶核
E、局部熱敷
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(3～5題共用題干)
男性患兒，8歲，翻跟斗扭傷頸部。疼痛明顯，活動(dòng)受限。體檢：頸部歪斜，局部肌肉緊張、四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。
第3題 該患兒最可能的診斷是
A、頸部軟組織損傷
B、頸1～頸2半脫位
C、下頸椎骨折
D、下頸椎脫位
E、下頸椎骨折脫位
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 為明確診斷，選擇何種檢查最恰當(dāng)
A、頸椎正側(cè)開(kāi)口位X線片
B、頸椎伸屈側(cè)位X線片檢查
C、頸椎CT檢查
D、頸椎MRI檢查
E、頸椎DSA檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第5題 診斷明確后，最合適的治療應(yīng)選擇
A、顱骨牽引
B、枕頜帶牽引
C、頭頸胸石膏
D、枕頜帶牽引+頭頸胸石膏
E、臥床休息+藥物治療
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(6～7題共用題干)
男性，40歲，搬運(yùn)工，既往體健，2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，休息時(shí)癥狀減輕，勞累時(shí)加重。2天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。查體：腰部外觀正常，彎腰活動(dòng)受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
第6題 此病人最可能的診斷是
A、腰椎結(jié)核
B、急性腰扭傷
C、腰椎管狹窄癥
D、腰部肌筋膜炎
E、腰椎間盤(pán)突出癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第7題 對(duì)該病人首選的處理方法是
A、手術(shù)
B、理療
C、骨盆牽引
D、臥硬板床
E、使用止痛藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(8～10題共用題干)
女性，45歲，患腰椎管狹窄癥3年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無(wú)效。現(xiàn)病人癥狀逐漸加重，行走100～200m即出現(xiàn)下肢疼痛，需休息或下蹲數(shù)分鐘后才能緩解，被收入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。
第8題 該病人行走中出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)屬于
A、腰肌痙攣痛
B、坐骨神經(jīng)痛
C、直腿抬高陽(yáng)性
D、肌肉拉傷后疼痛
E、神經(jīng)源性間歇性跛行
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第9題 該病人術(shù)后第一天可以進(jìn)行的功能鍛煉是
A、三點(diǎn)式
B、四點(diǎn)式
C、五點(diǎn)式
D、飛燕點(diǎn)水
E、直腿抬高
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第10題 此鍛煉方式最主要的目的是為了預(yù)防
A、神經(jīng)根粘連
B、血腫形成
C、骨質(zhì)疏松
D、傷口感染
E、肌肉萎縮
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
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