(20～22題共用題干)

　　患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史�？人�、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺濕性噦音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。

　　第20題 最可能的診斷是( )

　　A、急性左心衰

　　B、腦血管意外

　　C、右心衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、高血壓危象

　　標準答案： D

　　第21題 為明確診斷還需做哪項檢查( )

　　A、CT

　　B、心電圖

　　C、動脈血氣分析

　　D、腦電圖

　　E、腎動脈造影

　　標準答案： C

　　第22題 此時最主要的治療在于( )

　　A、用降壓藥

　　B、使用抗生素

　　C、去除誘因

　　D、糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E、用利尿劑

　　標準答案： D

　　(23～26題共用題干)

　　患者男性，60歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咳血400ml來院急診。

　　第23題 咳血時，病人應采取的體位是( )

　　A、端坐位

　　B、仰臥位

　　C、俯臥位

　　D、健側臥位

　　E、患側臥位

　　標準答案： E

　　第24題 對此病人的病情觀察，尤其要密切注意( )

　　A、體溫變化

　　B、脈搏變化

　　C、呼吸變化

　　D、有無窒息先兆

　　E、有無休克早期表現

　　標準答案： D

　　第25題 急診處理首選( )

　　A、輸血

　　B、建立人工氣道

　　C、垂體后葉素

　　D、安絡血

　　E、云南白藥+安絡血

　　標準答案： C

　　第26題 觀察此病人，如果出現下列哪種情況，提示病情嚴重，應加強護理( )

　　A、低熱盜汗

　　B、疲乏軟弱

　　C、食欲不振

　　D、高熱持續不退，呼吸急促，脈搏快速

　　E、胸悶、胸痛、咳嗽

　　標準答案： D

　　(27～29題共用題干)

　　患者男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部聽診可聞及濕性噦音，x線胸片示右側肺有絮狀陰影，既往慢支病史10余年。

　　第27題 該病人目前最主要的護理診斷是( )

　　A、氣體交換受損

　　B、清理呼吸道無效

　　C、體溫過高

　　D、營養失調

　　E、體液過多

　　標準答案： B

　　第28題 護士對該病人進行護理時，下列措施不妥的是( )

　　A、指導病人有效咳嗽

　　B、生理鹽水霧化吸入濕化氣道

　　C、予以機械吸痰

　　D、督促每日飲水1500ml以上

　　E、咳嗽時給予胸部叩擊

　　標準答案： C

　　第29題 病人咳嗽時，護士應給予糾正的動作是( )

　　A、病人取坐位，兩腿上置一枕頭頂住腹部

　　B、咳嗽前先做深吸氣

　　C、連續咳嗽數次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

　　D、病人為了省力每次連續輕咳數次

　　E、排痰后用清水漱口

　　標準答案： D

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