二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　患者26歲。停經4個月，陰道不規則流血21天，時多，時少，無腹痛。體檢：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　第1題 首要診斷是

　　A、先兆流產

　　B、羊水過多

　　C、雙胎

　　D、前置胎盤

　　E、葡萄胎

　　標準答案： E

　　第2題 如需要鑒別診斷，首選哪項輔助檢查

　　A、血β-hCG

　　B、B型超聲

　　C、分段診刮

　　D、組織學檢查

　　E、X線檢查

　　標準答案： B

　　(3～5題共用題干)

　　患者42歲。2月前曾因葡萄胎行清官術，隨訪hCG持續陽性。

　　第3題 目前最可能的診斷

　　A、葡萄胎殘留

　　B、黃素化囊腫

　　C、妊娠

　　D、葡萄胎持續

　　E、侵蝕性葡萄胎

　　標準答案： D

　　第4題 目前最適宜鑒別診斷的輔助檢查是

　　A、血β-hCG

　　B、分段診刮

　　C、組織學檢查

　　D、子宮輸卵管碘油造影

　　E、B型超聲

　　標準答案： E

　　第5題 目前最恰當的處理措施是

　　A、聯合化療

　　B、手術治療

　　C、預防性化療

　　D、繼續隨訪觀察

　　E、切除子宮

　　標準答案： C

　　(6～10題共用題干)

　　二十六歲婦女。既往體健，結婚1年，停經3個月，陰道不規則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟，如孕5月大小，雙側附件均有增大，直徑約5cm及7cm。B超示：官腔內充滿彌漫分布的光點及小囊樣無回聲區。雙側卵巢增大，內為液性暗區。測血phCG 1.5×105U/L，X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時行清宮術。擴宮口同時給縮宮素靜脈輸注，術后患者訴憋氣。體檢：BP13.3/93 kPa(100，/70 mmHg)，HR100次/分，氧飽和度78%，無腹部壓痛及反跳痛，經搶救好轉。

　　第6題 清官前的診斷

　　A、侵蝕性葡萄胎

　　B、葡萄胎

　　C、絨毛膜上皮癌

　　D、胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　E、肺栓塞

　　標準答案： B

　　第7題 清官時可能發生什么緊急情況

　　A、卵巢黃素化囊腫扭轉

　　B、肺轉移

　　C、滋養細胞肺栓塞

　　D、子宮穿孔

　　E、心肌缺血

　　標準答案： C

　　第8題 處理中哪項錯誤

　　A、應直接行子宮切除

　　B、應給予化療

　　C、清宮術中不用配血

　　D、清官術中應在充分擴張宮口后再考慮給縮宮素

　　E、清宮術前應B超下穿刺吸出卵巢黃素化囊腫的囊內液

　　標準答案： D

　　第9題 患者下一步處理

　　A、可二次清官后行預防性化療，定期隨訪

　　B、直接行全子宮切除及雙側卵巢黃素化囊腫剝除術

　　C、二次清官后定期隨訪

　　D、不需二次清宮，定期院外隨訪

　　E、經濟條件差的不需隨訪，可以于4～6個月后妊娠

　　標準答案： A

　　第10題 此患者哪項不是高危因素

　　A、血hCG水平

　　B、子宮異常增大

　　C、年齡

　　D、卵巢黃素化囊腫直徑超過6 cm

　　E、清官病理顯示滋養細胞顯著增生

　　標準答案： C

　　(11～15題共用題干)

　　二十三歲婦女，停經10周，陰道不規則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP140/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。

　　第11題 本病例最可能的診斷是

　　A、雙胎妊娠

　　B、人參合并子宮肌瘤

　　C、妊娠合并卵巢囊腫

　　D、先兆流產

　　E、葡萄胎

　　標準答案： E

　　第12題 一旦以上診斷明確，首選的處理方法是

　　A、化療

　　B、止血

　　C、抗生素控制感染

　　D、清官術

　　E、全子宮切除術

　　標準答案： D

　　第13題 病人經治療后即將出院，護士應告知其避孕時間為

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　標準答案： B

　　第14題 此病人出院后的隨訪時間為

　　A、3個月

　　B、6個月

　　C、1年

　　D、2年

　　E、5年

　　標準答案： D

　　第15題 下列不屬于此病人定期隨訪觀察項目的是：

　　A、陰道脫落細胞涂片檢查

　　B、詢問有無咯血及陰道流血

　　C、必要時進行腦部cT檢查

　　D、測尿中的HCG值

　　E、必要時行胸部x線檢查

　　標準答案： A

　　(16～17題共用題干)

　　二十八歲已婚婦女，孕0產0，停經2個月，陰道不規則出血半月。婦科檢查：陰道出血近月經量，陰道粘膜正常，宮頸藍、軟，子宮增大如孕4個月、軟，附件(陰性-)，尿妊娠免疫試驗(+)。

　　第16題 應診斷為

　　A、先兆流產

　　B、雙胎妊娠

　　C、葡萄胎

　　D、侵襲性葡萄胎

　　E、妊娠合并子宮肌瘤

　　標準答案： C

　　第17題 如需行清宮術時，下列哪項處理是不正確的

　　A、一旦確診后應及時清宮

　　B、一般采用吸宮術

　　C、首先應選擇小號吸管至大號吸管

　　D、子宮縮小后可慎重刮宮

　　E、刮出物送組織學檢查

　　標準答案： C

　　(18～19題共用題干)

　　中期妊娠人工流產后，陰道出血不止。持續至今3個多月，近10天咯血，子宮稍大、軟，X線右上肺有直徑3cm、邊緣清楚的球形陰影，尿妊娠免疫試驗(+)。

　　第18題 下述何種疾病的可能性大

　　A、慢性子宮內膜炎

　　B、先兆流產

　　C、侵襲性葡萄胎

　　D、早孕

　　E、絨癌

　　標準答案： E

　　第19題 處理原則

　　A、單純化療

　　B、單純手術

　　C、放療

　　D、以化療為主，手術為輔

　　E、免疫治療

　　標準答案： D

長按二維碼關注即可獲得衛生資格證

獲取2017衛生精選資料

獲取2017衛生模擬試題

獲取歷年衛生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛生資格"

　　相關推薦：

　　2017年衛生資格考試《主管護師》練習手冊匯總

　　2017年衛生資格考試《主管護師》考題大全20套

　　2017衛生資格《主管護師》考點預測及答案匯總

　　關注考試吧衛生資格考試微信 讓你輕松通過考試！