(20～21題共用題干)

　　女性，38歲，停經3個月，突發劇烈下腹痛2h，腹腔內出血伴休克，即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養層細胞，并見絨毛結構。

　　第20題 正確的診斷是

　　A、宮角妊娠

　　B、葡萄胎

　　C、侵襲性葡萄胎

　　D、絨毛膜癌

　　E、合體細胞子宮內膜炎

　　標準答案： C

　　第21題 處理原則

　　A、以化療為主

　　B、單純放療

　　C、單純手術

　　D、免疫療法

　　E、手術+放療

　　標準答案： A

　　(22～23題共用題干)

　　婦女。24歲，3個月前曾行引產，術后不久即出現不規則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血來院就診。婦科檢查：子宮稍增大，質軟，雙側附件區無異常發現，X線胸片見雙側肺野外帶多個小結節狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中HCG為1700KU/L。

　　第22題 最可能的診斷是

　　A、侵襲性葡萄胎肺轉移

　　B、絨癌肺轉移

　　C、繼發肺結核

　　D、繼發大葉性肺炎

　　E、功能失調性子宮出血

　　標準答案： B

　　第23題 治療宜

　　A、抗結核規則治療

　　B、抗生素靜注

　　C、口服止血藥

　　D、化療

　　E、手術療法

　　標準答案： D

　　(24～25題共用題干)

　　女性，44歲，近1年來月經欠規則，陰道出血20天，進行性頭痛2個多月，突然偏癱、失語、失明、抽搐、繼之昏迷3h，5年前患過葡萄胎。查體：子宮稍大，稍軟，附件無異常。

　　第24題 此病需做以下何種檢查以迅速明確診斷

　　A、腦脊液檢查

　　B、腦血管造影

　　C、妊娠試驗

　　D、宮腔鏡

　　E、診斷性刮宮

　　標準答案： C

　　第25題 哪項是最恰當的治療

　　A、單純切除子宮

　　B、免疫療法

　　C、廣泛性全子宮切除術加盆腔淋巴結清除術

　　D、單純中藥治療

　　E、以化療為主的綜合治療

　　標準答案： E

　　(26～27題共用題干)

　　患者，女，28歲，停經5個月，陰道不規則流血25d，時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心音。

　　第26題 初步診斷為

　　A、羊水過多

　　B、雙胎

　　C、先兆流產

　　D、葡萄胎

　　E、前置胎盤

　　標準答案： D

　　第27題 如需鑒別診斷，應首選

　　A、分段診刮

　　B、組織學檢查

　　C、血β-HCG

　　D、B超檢查

　　E、X線檢查

　　標準答案： D

　　(28～30題共用題干)

　　患者，女，40歲。葡萄胎清宮術后2個月，隨訪HCG持續陽性。

　　第28題 目前最可能的診斷是

　　A、妊娠

　　B、黃素化囊腫

　　C、葡萄胎殘留

　　D、持續性葡萄胎

　　E、侵蝕性葡萄胎

　　標準答案： D

　　第29題 目前鑒別診斷應首選的輔助檢查是

　　A、子宮輸卵管碘油造影

　　B、分段診刮

　　C、組織學檢查

　　D、血β-HCG

　　E、B型超聲

　　標準答案： E

　　第30題 目前最恰當的處理措施是

　　A、繼續隨訪觀察

　　B、手術治療

　　C、預防性化療

　　D、聯合化療

　　E、切除子宮

　　標準答案： C

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