(91～93題共用題干)

　　齊先生，39歲。十二指腸潰病史5年，3 h前飽餐后突然出現刀割樣上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。已經確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急診手術治療

　　第91題 確診急性腹膜炎的主要依據( )

　　A、腹膜刺激征

　　B、嚴重全腹疼痛

　　C、體溫升高

　　D、中毒癥狀嚴重

　　E、白細胞升高

　　標準答案： A

　　第92題 診斷十二指腸穿孔最主要的依據是( )

　　A、腹膜刺激征

　　B、腹部X線檢查發現膈下游離氣體

　　C、十二指潰瘍病史

　　D、肝濁音界縮小

　　E、腹痛劇烈

　　標準答案： B

　　第93題 病人接受了畢Ⅱ式胃大部切除術，術后需觀察的并發癥不包括( )

　　A、術后出血

　　B、吻合口梗阻

　　C、輸入段腸袢梗阻

　　D、輸出段腸袢梗阻

　　E、胃潴留

　　標準答案： E

　　(94～96題共用題干)

　　男性病人，28歲，酗酒后突發劇烈上腹絞痛10 h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.1℃，血壓11/8 kPa(83/60 mmHg)，脈搏110次/分，腹上區壓痛及反跳痛、腹肌緊張(Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800 So-mogyi單位，血鈣降低。

　　第94題 診斷應考慮為( )

　　A、膽石癥

　　B、胃潰瘍

　　C、急性胃穿孔

　　D、出血壞死性胰腺炎

　　E、急性水腫型胰腺炎

　　標準答案： D

　　第95題 積極抗感染治療對該病人非常重要，通常選用哪種抗生素( )

　　A、青霉素

　　B、頭孢噻肟

　　C、頭孢噻肟+甲硝唑

　　D、慶大霉素

　　E、甲硝唑

　　標準答案： C

　　第96題 此病人的營養支持，應選擇以下哪項( )

　　A、禁食4～6D后可進食

　　B、按一般靜脈補充葡萄糖和氨基酸

　　C、禁食數周，進行TPN

　　D、給予少量糖類流質

　　E、禁食3～5D后可進食

　　標準答案： C

　　(97～100題共用題干)

　　女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。

　　第97題 該病人首先要考慮的診斷是( )

　　A、原發性肝癌

　　B、肝硬化伴腹水

　　C、活動性肝病

　　D、肝膿腫

　　E、多囊肝

　　標準答案： B

　　第98題 病人突然嘔吐出暗紅色血塊約1 000 ml，急診胃鏡示"食管靜脈曲張破裂出血"，護士應估計病人最有可能先出現( )

　　A、急性腎衰竭

　　B、心力衰竭

　　C、肝性腦病

　　D、感染

　　E、失血性休克

　　標準答案： E

　　第99題 醫囑給予以下藥物靜脈輸注，護士應首先輸入( )

　　A、706代血漿

　　B、葡萄糖氯化鈉注射液

　　C、10%葡萄糖注射液

　　D、精氨酸

　　E、支鏈氨基酸

　　標準答案： A

　　第100題 經輸液、輸血等處理后，下列哪項是觀察休克是否好轉的最重要的指標( )

　　A、脈搏變慢

　　B、尿量>30 ml/h

　　C、肢端溫度上升

　　D、皮膚色轉為紅潤

　　E、神志恢復清楚

　　標準答案： B

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