(31～33題共用題干)

　　男性，56歲，發現肝硬化5年，B超發現大量腹腔積液1個月，近日出現嗜睡，腹圍增長，T38.5℃，主訴全腹痛，外周血WBC6.0×109/L，中性82%。

　　第31題 患者近日出現的情況最可能的診斷是( )

　　A、尿毒癥

　　B、腦血管意外

　　C、乙型腦炎

　　D、肝性腦病

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　標準答案： D

　　第32題 患者病情變化的原因可能是( )

　　A、水電解質紊亂

　　B、并發自發性腹膜炎

　　C、消化道出血

　　D、合并胃粘膜病變

　　E、并發肝腎綜合征

　　標準答案： B

　　第33題 結合以上病情變化，患者如果出現哪種陽性體征對診斷有幫助( )

　　A、撲翼樣震顫

　　B、血壓下降、心率加快

　　C、腹部壓痛及反跳痛

　　D、腸鳴音減少

　　E、移動性濁音陽性

　　標準答案： A

　　(34～35題共用題干)

　　男性，45歲，上腹部不適伴反酸、噯氣、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常。

　　第34題 其診斷可除外( )

　　A、反流性食管炎

　　B、食管癌

　　C、胃食管反流病

　　D、慢性胃炎

　　E、萎縮性胃炎

　　標準答案： B

　　第35題 為明確診斷最可靠的方法是( )

　　A、胸片

　　B、腹部平片

　　C、血清學檢查

　　D、胃鏡及活組織檢查

　　E、HP檢查

　　標準答案： D

　　(36～38題共用題干)

　　男性，20歲，反復夜間腹痛2月，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色蒼白，血壓100/60mmHg，心率105次/分，腹軟，肝、脾未及，腸鳴音活躍。

　　第36題 最可能的診斷是( )

　　A、食管靜脈曲張破裂出血

　　B、十二指腸潰瘍并發出血

　　C、胃癌出血

　　D、食管賁門撕裂綜合征

　　E、卓-艾綜合征并發出血

　　標準答案： B

　　第37題 可以明確診斷的方法是( )

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、大便潛血試驗

　　C、血常規

　　D、胃鏡

　　E、B超

　　標準答案： D

　　第38題 藥物治療首選：( )

　　A、質子泵阻滯劑

　　B、硫糖鋁

　　C、生長抑素

　　D、枸櫞酸鉍鉀

　　E、米索前列醇

　　標準答案： A

　　(39～40題共用題干)

　　女性，30歲，大便每日3～5次。為粘液膿血便，伴有里急后重感。

　　第39題 為明確診斷，下列哪一項檢查最重要( )

　　A、血常規

　　B、大便常規

　　C、血沉

　　D、結腸鏡加活檢

　　E、腹部B超

　　標準答案： D

　　第40題 如果結腸鏡檢查示：病變部位位于直揚、乙狀結腸，最可能的診斷是( )

　　A、潰瘍性結腸炎

　　B、克羅恩病

　　C、結核性腹膜炎

　　D、小腸腫瘤

　　E、腸結核

　　標準答案： A

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