A1型題:(1-28題)
1.成人股骨干骨折,并伴有足背及脛動脈搏動減弱,其首選治療方法是: C
A.下肢皮牽引 B.下肢骨牽引 C.切開復位內固定 D.手法復位夾板外固定
E.手法復位石膏外固定
2.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括:E
A.非手術治療失敗 B.伴有多發損傷 C.粉碎性骨折 D.老年人不宜臥床過久者
E.3歲以內的兒童
3.股骨頸骨折的體征不包括:E
A.外旋畸形 B.患肢短縮 C.大轉子突出 D.患髖軸向叩擊痛 E.Bryant三角底邊延長
4.股骨頸骨折時,發生股骨頭缺血性壞死的幾率最的是: A
A.完全性頭下型骨折 B.不完全性基底骨折 C.完全性基底骨折 D.不完全性經頸骨折 E.完全性經頸骨折
5.股骨頭頭下型骨折最易并發: A
A.缺血性股骨頭壞死 B.創傷性關節炎 C.損傷性骨化 D.坐骨神經損傷 E.關節僵硬
6.股骨頭骨軟骨病的病理分期是: C
A.缺血期,血供重建期,愈合期,畸形殘存期
B.缺血期,壞死早期,壞死期,壞死晚期
C.缺血期,變形期,愈合期
D.缺血期,壞死期,愈合期
E.缺血期,骨骺破壞期,愈合期
7.關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的方法是C
A.減少膝關節劇烈活動可緩解癥狀
B.癥狀明顯時可行膝關節短期制動
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔和植骨術
E.一般無需服用鎮痛藥
8.脛骨結節骨軟骨病好發的年齡是: C
A.6-9歲 B.10-11歲 C.12-14歲 D.15-17歲 E.18-20歲
9.脛骨易發生骨折的部位是: D
A.上端干骺端部位
B.橫切口三棱形部位
C.橫切面四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移位部位
E.踝上部位
10.脛骨下1/3處骨折易發生延遲愈合的原因是: C
A.骨形態轉變處
B.骨皮質薄,強度差
C.骨營養動脈損傷
D.前內側位于皮下有棱角
E.骨干下1/3處肌肉豐富
11. 脛骨下1/3處骨折最常見的并發癥是: E
A.血管損傷 B.神經損傷 C.損傷性骨化 D.骨筋膜室綜合癥 E.骨折延遲愈合
12. 脛骨下1/3處易骨折,其主要原因是: E
A.脛骨形狀有棱角
B.負重量較大
C.位于皮下軟組織少
D.易受直接或間接暴力
E.骨的形態轉變移行處
13.髖關節后脫位的經典畸形是髖關節: A
A.屈曲,內收,內旋
B.屈曲,內收,外旋
C.屈曲,外展,外旋
D.屈曲,外展,內旋
E.屈曲,外旋
14.穩定性的股骨頸骨折是: E
A.頭下型 B.經頸型 C.基底型 D.內收型 E.外展型
15.股骨髁上骨折最常損傷的動脈是: C
A.股動脈 B.股深動脈 C.腘動脈 D.脛前動脈 E.脛后動脈
16.導致股骨頭缺血壞死的主要原因是損傷了: D
A.小凹動脈
B.股骨干滋養動脈升支
C.旋股外側動脈
D.旋股內側動脈
E.干骺端下側動脈
17.股骨頸內收骨折指Pauwells角大于: B
A.40° B.50° C.60° D.70° E.80°
18.造成股骨頸外旋畸形的肌肉不包括: E
A.臀大肌 B.臀肌 C.臀小肌 D.髂腰肌 E.骨直肌
19.由穩定型股骨頸骨折轉為不穩定型骨折的處理不包括: A
A.外展 B.內收 C.外旋 D.過度牽引 E.過早負重
20.最易出現股骨頭壞死的骨折類型是: A
A.股骨頸頭下型骨折
B.股骨頸經頸型骨折
C.股骨頸基底型骨折
D.股骨轉子間骨折
E.股骨轉子下骨折
21.明顯移位的股骨頸骨折采取手術治療,較非手術治療容易出現的并發癥有: B
A.深靜脈血栓形成 B.股骨頭壞死 C.泌尿系感染 D.骨折畸形愈合 E.骨折不愈合
22.關于股骨干骨折的解剖概要訴述錯誤的是: E
A.股骨干是指轉子下至股骨髁上
B.股骨干有向前外的成角
C.股骨干的營養血管來自股深動脈
D.股后部肌肉附著與股骨脊
E.全股骨的抗彎性較鑄鐵相近,彈性較鑄鐵稍差
23.關于兒童股骨干骨折治療敘述錯誤的是: C
A.3歲以下多采用垂直懸吊皮膚牽引
B.3歲以上多采用手法復位、小夾板固定、皮膚牽引治療
C.輕度分離移位是可以接受的
D.較小的成角和2CM以內的畸形是可以接受的
E.塑性能力強,至成人后可以不留痕跡
24.股骨干骨折易出現“應力遮擋”效應的固定方法是: A
A.加壓鋼板螺釘 B.V形釘 C.梅花釘 D.帶鎖髓內釘 E.外固定架
25.關于脛腓骨骨折的解剖概要敘述正確的是: C
A.腘動脈分粗脛前動脈后,穿腓腸肌肌腱向下行走
B.脛骨上1/3骨折易發生脛后動脈損傷
C.小腿共有3個骨筋膜間室
D.脛骨1/3骨折易發生延遲愈合
E.腓總神經經腓骨頸內側至小腿前方肌群
26. 股骨頭骨軟骨病的病人,除了髖部疼痛,常見的首診主訴還有: B
A.膝關節前方牽涉痛
B.膝關節內上方牽涉痛
C.膝關節外上方牽涉痛
D.膝關節內下方牽涉痛
E.膝關節外下方牽涉痛
27.股骨頭骨軟骨病非手術治療將髖關節用支架固定于: B
A.外展,外旋位. B.外展,內旋位 C.內展,外旋位 D.內展,內旋位 E.外展立位
28.有關脛骨結節骨軟骨病治療方法錯誤的: D
A.癥狀可自行消失
B.理療
C.膝關節短期制動
D.局部注射皮質類固醇
E.成年后仍有癥狀可手術
A2型題:(29-62題)
29. 30歲,男性,駕車撞樹受傷,傷后右髖關節疼痛劇烈不能活動。查體:患肢短縮,呈屈曲,內收,內旋畸形,應首先考慮:C
A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關節后脫位 D.髖關節前脫位 E.坐骨神經
損傷
30. 女性,50歲。汽車撞傷左小腿,局部腫脹畸形,反常活動,有片狀皮膚擦傷初學,現場緊急處理最重要的是: D
A.創口消毒 B.創口包扎 C.創口縫合 D.夾板固定 E.迅速運送醫院
31. 老年女性。不慎摔倒,左髖部著地,當即左髖劇痛,不能站立,急診來院,檢查見左下肢短縮,外旋畸形,最有可能的診斷是:A
A.左股骨頸骨折 B.左髖關節前脫位 C.左髖關節后脫位 D.左髖關節心性脫位 E.左股骨干骨折
32.男,42歲,處墜落傷致髖關節后脫位合并股骨頭骨折,適合的治療措施是: E
A.局麻下復位+皮膚牽引
B.硬膜外麻醉下復位+皮膚牽引
C.硬膜外麻醉下復位+骨牽引
D.硬膜外麻醉下復位+髖人字石膏外固定 E.硬膜外麻醉下切開復位內固定
33.男,27歲,車禍外傷致髖關節心性脫位伴髖臼爆裂骨折,最可能出現的晚期并發癥是: B
A.關節僵硬 B.創傷性關節炎 C.骨折延遲愈合 D.骨折不愈合 E.缺血性骨壞死
34.男,37歲,1年前車禍致右股骨頸骨折,行非手術治療。X線示右股骨頸變短,部分骨質吸收,局部形成假關節,目前最適合的治療是: D
A.臥床,應用促進骨折愈合藥物
B.切開復位加壓螺釘內固定
C.切開復位加壓螺釘內固定+游離植骨
D.切開復位加壓螺釘內固定+帶血管蒂植骨
E.人工全髖關節置換
35.男,75歲,車禍致股骨干骨折,移位明顯。最適合的治療是: E
A.手法復位,小夾板固定
B.手法復位,髖人字石膏固定
C.皮膚牽引,小夾板固定
D.股骨髁上牽引,小夾板固定
E.切開復位內固定
36.男,3.5歲,外傷致股骨干骨折。最適合的治療是: D
A.手法復位,小夾板固定
B.手法復位,石膏管型固定
C.皮膚牽引,小夾板固定
D.垂直懸吊皮牽引
E.股骨髁上牽引,小夾板固定
37.男,35歲,車禍致右股部外傷2小時。查體:右股部腫脹明顯,下1/3有淤血、畸形,足背動脈搏動未捫及,足趾皮溫。X線示股骨髁上骨折,可能伴發的損傷是: C
A.股動脈 B.股深動脈 C.腘動脈 D.脛前動脈 E.脛后動脈
38.年男性。脛骨平臺粉碎骨折術后10月,術后1周時X線片示骨折對位欠佳,現訴行走時膝關節疼痛,最有可能的原因是: C
A.關節僵直 B.膝關節滑膜炎 C.創傷性關節炎 D.缺血性骨壞死 E.急性骨萎縮
39.男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復位內固定術后4月,復查X線示,骨折對位對線較好,內固定未見松動,骨折線清晰可見,無明顯骨痂生成,影響骨折愈合最可能的原因是 : D
A.損傷大血管,引起骨質壞死 B.內固定不牢靠 C.未輔助外固定 D.剝離骨膜,影響骨折段血運 E.肱骨骨髓炎
40.女,45歲,左脛腓骨骨折手法復位小夾板固定5個月復查。X線示骨折端明顯骨痂生成,向內側成角約20°,目前最恰當的處理是: C
A.手法復位小夾板外固定
B.手法復位石膏外固定
C.切開復位內固定
D.切開復位外固定架固定
E.繼續觀察,功能練習,待日后自行矯正
41.大腿下1/3被砸傷,局部腫脹,疼痛,按順序進行的檢查,首先應該發現: A
A.有無畸形 B.是否捫及足背動脈搏動 C.有無環形壓痛 D.檢查有無骨擦音
E.檢查有無異常活動
42.男性,30歲,擠壓傷致雙下肢疼痛2小時。查體:脈搏7次/分,血壓120/70mmHg。神志清楚,右小腿有皮膚裂傷,骨折斷端外露,局部畸形,活動障礙,傷口不斷有血液滲出,足趾血運好,現場急救首先要做的處理是: C
A.輸血輸液 B.傷肢止血帶止血 C.輔料加壓包扎,夾板固定 D.外露骨折端復位
E.抬患肢
43.男性,49歲,外傷致脛腓骨下1/3開放性骨折,經治療3個月后,X線復查見,骨折略有移位,骨折線清晰,你認為影像骨折愈合的最主要的因素是: B
A.年齡大 B.骨折段血運不足 C.感染 D.周圍軟組織挫傷嚴重 E.骨折復位不良
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