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2019年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案(7)

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  A1型題:(1-20題)

  1.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為:D

  A.頭痛頭暈 B.雙上肢麻木 C.眼痛,面部出汗失常 D.四肢麻木,無力,病理反

  射陽性 E.肢體發(fā)涼,無或少汗

  2.肩周炎不正確的治療方法是:E

  A.理療 B.封閉 C.按摩 D.服用非甾體抗炎藥 E.限制肩關(guān)節(jié)活動

  3.肩周炎的臨床特點是: A

  A.活動時疼痛,功能受限 B.靜息時疼痛,功能受限 C.活動時疼痛,功能無受限

  D.靜息時無痛,功能受限 E.活動時無痛,功能受限

  4.肩周炎是自限性疾病,一般恢復(fù)時間需要:C

  A.1個月左右 B.3個月左右 C.1年左右 D.2年左右 E.3年左右

  5.腰椎間盤突出的典型癥狀是: B

  A.腰背痛 B.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 C.下肢無力 D.坐骨神經(jīng)痛 E.腰部活動受限

  6.關(guān)于腰椎間盤突出癥體征敘述錯誤的是: E

  A.腰椎側(cè)突具有輔助診斷價值

  B.幾乎全部患者都有腰部不同程度的活動受限

  C.大多數(shù)病人在病變間隙的棘突有壓痛

  D.大多數(shù)患者的肌力下降

  E.直腿抬實驗及加強(qiáng)實驗陽性

  7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是: E

  A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3 D.L3-L4 E.L4-L5

  8.屬于肩周炎的診斷依據(jù)的是: D

  A.男性多于女性

  B.右側(cè)多于左側(cè)

  C.肩部疼痛,與動作無關(guān)

  D.肩關(guān)節(jié)外展,外旋。后伸受限

  E.肩部三角肌無萎縮

  9.椎動脈型頸椎病因腦供血不足可出現(xiàn): D

  A.四肢肌肉萎縮 B.四肢手足多汗 C.四肢放射性疼痛 D.眩暈,視覺障礙 E.壓頭實驗陽性

  10.關(guān)于肩周炎描述錯誤的是: D

  A.本病女性多于男性

  B.本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥

  C.疼痛,活動受限是本病的特征

  D.病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)軟組織粘連

  E.本病體征以肩關(guān)節(jié)外展,外旋受限最明顯

  11. 關(guān)于肩周炎的治療,不正確的是: E

  A.一般能治愈 B.推拿按摩可改善癥狀 C.醋酸潑尼松龍局部封閉有效 D.短期口服非甾體類抗炎藥 E.最好不要功能練習(xí),多休息

  12.有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法錯誤的: D

  A.避免過度負(fù)重 B.物理療法 C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明脂酸鈉 D.可多次注射皮質(zhì)激素類藥物 E.晚期可行人工關(guān)節(jié)置換

  13.腰椎間盤突出癥的常見的臨床表現(xiàn)不包括:E

  A.腰痛 B.坐骨神經(jīng)痛 C.下肢感覺障礙 D.肌力下降 E.肌張力增

  14.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:

  A.避免負(fù)重 B.絕對臥床休息,同時牽引 C.口服鎮(zhèn)靜止痛藥物 D.醋酸潑尼松龍局部封閉 E.手術(shù)治療

  15. 腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的鑒別,主要依據(jù)是: D

  A.有無下肢放射痛 B.有無間歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT檢查 E.直腿抬實驗是否陽性

  16.不屬于頸椎病的基本分型的是: C

  A.頸髓型 B.神經(jīng)根型 C.頸型 D.椎動脈型 E.交感神經(jīng)型

  17.關(guān)于椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn),錯誤的是: E

  A.頭痛 B.眩暈 C.視覺障礙 D.猝到 E.頸肩痛

  18.有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是: C

  A.早期出現(xiàn)肩頸痛 B.約占頸椎病的60% C.以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀 D.深淺感覺分離 E.多見于上頸椎

  19.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛,向下肢放射的典型部位是: D

  A.髂部以下整個腿痛 B.大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛和足背內(nèi)側(cè)痛 C.大腿前側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛和足背內(nèi)側(cè)痛 D.大腿后側(cè)和小腿外側(cè)痛和足背外側(cè)痛 E.大腿后側(cè)和小腿后側(cè)痛和足底痛

  20.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是: B

  A.X線片 B.MRI C.CT D.肌電圖 E.超聲波

  A2型題:(21-44題)

  21. 65歲男性,因右上肢放射痛并伴手指麻木,動作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛,神經(jīng)牽拉實驗及壓頭實驗陽性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減弱,最有可能是診斷是:D

  A.交感神經(jīng)型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動脈型頸椎病 D.神經(jīng)根型頸椎病 E.混合型頸椎病

  22. 男,35歲。外傷后腰痛伴有下肢麻木1周,查體:腰部活動受限,右小腿外側(cè)感覺減退,疑似腰椎間盤突出,最有價值的檢查方法是:C

  A.X線片 B.透視 C.CT D.核素骨掃描 E.肌電圖

  23. 男,56歲。1個月肩頸痛,并向右手放射,右手拇指痛覺減退,肱二頭肌肌力減弱。初步診斷是:A

  A.頸椎病 B.肩周炎 C.肩袖綜合癥 D.臂叢神經(jīng)炎 E.頸部勞損

  24. 男,60歲。間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常,直腿抬實驗陰性。X線示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最有可能的診斷是:A

  A.腰椎管狹窄 B.腰椎間盤突出 C.慢性腰肌勞損 D.棘間韌帶損傷 E.腰椎結(jié)核

  25. 男性,50歲。平時常有頭痛頭暈,視物模糊,轉(zhuǎn)頭時突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病,其最有可能的類型是:D

  A.神經(jīng)根型 B.頸髓型 C.交感神經(jīng)節(jié)型 D.椎動脈型 E.混合型

  26.女性,42歲,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,右髖關(guān)節(jié)腫脹疼痛,經(jīng)風(fēng)濕免疫科治療半年,略好轉(zhuǎn)。查體:右膝關(guān)節(jié)腫脹,滑膜肥厚,關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)活動度5---110.X線示關(guān)節(jié)間隙輕度變窄,首選治療方法是: D

  A.繼續(xù)內(nèi)科治療 B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素 C.患肢石膏制動 D.滑膜切除術(shù) E.人工全髖關(guān)節(jié)置換

  27.男性患者,25歲,腰背及髖部疼痛半年,活動時加劇,休息后緩解,晨起脊柱發(fā)僵。查體:骶關(guān)節(jié)處叩痛,X線示骶髂關(guān)節(jié)變窄,ESR28mm/h。為進(jìn)一步診斷應(yīng)查: D

  A.PPD試驗 B.雙膝關(guān)節(jié)X線片 C.血抗核抗體 D.HLB-B27 E.類風(fēng)濕因子

  28.女,40歲,雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛,腫脹反復(fù)發(fā)作5年,指關(guān)節(jié)呈梭形腫大,有壓痛,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不屬于其臨床表現(xiàn):E

  A.病程慢 B.關(guān)節(jié)痛 C.反復(fù)腫脹 D.關(guān)節(jié)畸形 E.皮膚顏色發(fā)暗

  29.男,13歲,左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,隆起,壓痛(+)膝阻力時疼痛加重,X線示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大,碎裂,周圍軟組織腫脹,臨床診斷是: D

  B.股四頭肌肌腱斷 C.脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染 D.脛骨結(jié)節(jié)軟骨病 E.尤文肉瘤

  30.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,肌張力增,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是: E

  A.神經(jīng)根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病 D.椎動脈型頸椎病

  E.混合型頸椎病

  31.67歲,女性,雙膝關(guān)節(jié)痛,畸形5年,現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查:O型腿,膝關(guān)節(jié)活動范圍30°-60°,X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄。最可能的診斷是: B

  A.膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.膝骨性關(guān)節(jié)炎 C.膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 E.慢性膝關(guān)節(jié)炎

  32.女性患者,50歲,反復(fù)發(fā)作腰痛1年,近半年出現(xiàn)左足外側(cè)和足底放射痛,腰椎CT示L5/S1椎間盤突出向左后方,壓迫神經(jīng)根,下列體征于診斷不相符的是:D

  A.腰椎側(cè)彎 B.L5/S1間隙壓痛并向左下肢放射痛 C.左直腿抬試驗陽性 D.左膝

  反射減弱 E.左跟腱反射減弱

  33.女,48歲,因左肩痛3個月逐漸加重,不能梳頭,左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限,三角肌萎縮,無手臂麻木感,最有可能診斷為: C

  A.頸椎病 B.肩部腫瘤 C.肩周炎 D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  34. 男25,3天前抬重物扭傷腰部,服用芬必得,臥床休息腰痛無緩解,出現(xiàn)右腿木,右直腿抬 試驗陽性,加強(qiáng)試驗陽性,經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥。合理的處理是: D

  A.佩戴腰圍活動 B.經(jīng)皮椎間盤手術(shù) C.臥軟床并腰背肌功能練習(xí) D.臥硬板床,床頭牽引 E.經(jīng)皮椎間盤注射激素

  35.一患者上后發(fā)現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬實驗及加強(qiáng)實驗陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾哲屈力減弱,此時最肯能的診斷: A

  A.腰間盤突出癥 B.慢性腰肌勞損 C.腰椎骶化 D.類風(fēng)濕性脊柱炎 E.骶椎裂

  36男,40自述頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)暈倒。肱二頭肌反射亢進(jìn),頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,最大可能是: D

  A.美尼爾正 B.體位性眩暈 C.脊髓腫瘤 D.椎動脈型頸椎病 E.粘連性蜘蛛膜炎

  37.男,78歲。長期的腰不痛,間歇性跛行,行走困難,但汽車自如。者為患者最肯能的診斷: A

  A.腰椎管狹窄癥 B.骨質(zhì)疏松癥 C.腰椎間盤突出 D.腦梗死 E.梨狀肌綜合癥

  38.女45頸部不適,右肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為神經(jīng)根性頸椎病,下列治療措施不宜選用的是: C

  A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù) B.局部理療 C.頸肩部痛點局封 D.頸椎牽引 E.手法推拿

  39.8歲男孩,左大腿下端疼痛腫脹1周,體溫39.5,局部皮溫度,深壓痛,經(jīng)抗感染無效。局部穿刺有少量膿性液體,進(jìn)一步治療,錯誤的是: E

  A.聯(lián)合應(yīng)用大量抗生素 B.局部制動 C.全身支持療法 D.局部減壓引流 E.病灶清除

  40.女,28歲,妊娠后出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線檢查第6.7間隙變窄,椎旁軟組織陰影彭隆,血沉60MM/H,最可能的診斷是: B

  A.胸椎轉(zhuǎn)移癌 B.胸椎結(jié)核 C.胸椎血管瘤 D.化膿性脊椎炎 E.胸椎間盤脫出

  41.男,50.肩病僵硬活動受限,頸部無癥狀,可能是: D

  A.頸椎病 B.胸廓出口綜合癥 C.臂叢神經(jīng)炎 D.肩周炎 E.脊髓空洞癥

  42.男40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動姿勢,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射痛到臂部、腰部,有直腿抬實驗(—),加強(qiáng)(-)應(yīng)診斷為: A

  A.急性腰扭傷 B.腰間盤突出 C.腰椎管狹炸 D.腰肌勞損 E.腰椎滑脫

  43.女,49歲。頸肩痛5年,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時不太不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌力張力增,肌力二致四級,X線檢查見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變,診斷為: D

  A.頸椎增生 B.神經(jīng)根型頸椎病 C.脊髓性頸椎病 D.交感神經(jīng)型頸椎病 E.椎管內(nèi)腫瘤

  44.頸椎病患者,MRI檢查見C5.6間盤突入椎管壓拍頸脊髓,包搜治療無效,癱瘓漸漸加重,應(yīng)選擇哪種治療: E

  A.大重量牽引 B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿 C.后路椎板切除手術(shù) D.前外側(cè)椎管減壓術(shù) E.前路髓核摘除術(shù)

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