31.類固醇、兒茶酚胺等物質測定時，尿標本防腐應選用(　　)

　　A.40%甲醛

　　B.甲苯

　　C.二甲苯

　　D.濃鹽酸

　　E.4%甲醛

　　32.尿液檢查中無需做的試驗是(　　)

　　A.PSP試驗

　　B.Pandy試驗

　　C.Harrison試驗

　　D.OB試驗

　　E.Addis計數

　　33.正常人尿常規檢查，不可能出現下列哪項結果(　　)

　　A.RBC 0～l/HP

　　B.WBC l～3/HP

　　C.透明管型0～1/LP

　　D.顆粒管型0～1/LP

　　E.草酸鈣結晶

　　34.正常人尿量白天與夜間之比約為(　　)

　　A.1～2:1

　　B.2～3:1

　　C.3～4:1

　　D.4～5:1

　　E.5～6:1

　　35.腎小管病變時，易出現(　　)

　　A.上皮細胞管型

　　B.紅細胞管型

　　C.膿細胞管型

　　D.顆粒管型

　　E.蠟樣管型

　　36.關于尿液干化學法檢查，錯誤的是(　　)

　　A.不同型號試紙帶的敏感度不同，使用時應注意批間差異

　　B.干化學法既可對完整的紅細胞反應，又能測定游離的血紅蛋白量

　　C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性

　　D.含大量VitC時可干擾實驗結果，引起假陰性

　　E.尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

　　37.尿沉渣常規檢查時，標本制備離心處理所需相對離心力約為(　　)

　　A.200g

　　B.400g

　　C.500g

　　D.800g

　　E.1500g

　　38.提示腎臟存在實質性病變的管型是(　　)

　　A.透明管型

　　B.顆粒管型

　　C.紅細胞管型

　　D.脂肪管型

　　E.白細胞管型

　　39.下列關于尿比重干化學法的檢測哪項是錯誤的(　　)

　　A.尿液標本須新鮮，不能含有強堿、強酸等藥物

　　B.一般來說當尿液pH>7.0時，應該在于化學法測定結果的基礎上增加0.005作為補償

　　C.新生兒尿比重不宜用于化學法檢查

　　D.多次隨機尿標本中，尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常

　　E.應使用與儀器匹配、合格、有效期內的試帶

　　40.下列關于尿蛋白干化學法檢測，哪項是錯誤的(　　)

　　A.尿液pH影響蛋白的測定

　　B.患者服用奎寧、嘧啶等藥物易導致假陽性結果

　　C.在進行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進行定性、定量實驗

　　D.尿中含有高濃度有機碘造影劑及尿酸鹽時，磺基水楊酸法不受影響，但干化學法和加熱

　　乙酸法則影響較大

　　E.大劑量的使用青霉素族藥物易導致假陰性結果

　　答案：

　　31.D解析：尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對尿細胞管型等有形成分形態結構有較好的固定作用;甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查;麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量的測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等標本防腐;冰乙酸用于檢測5-羥色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

　　32.B解析：pandy試驗是檢測腦脊液蛋白定性的試驗。

　　33.D解析：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細胞殘渣、血漿蛋白及其他物質，這些物質直接聚集于TH糖蛋白基質。顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變。

　　34.C

　　35.A解析：正常人尿中無腎上皮細胞管型。在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現上皮細胞管型。腎移植患者，在移植術3天內，尿中出現腎上皮細胞管型為排異反應指標之一。

　　36.C解析：某些患者尿液中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性。將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩定酶的影響。

　　37.B解析：我國尿沉渣檢查標準化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機，有效離心半徑l5cm×1500r/min，相對離心力

　　(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45。～90。棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。

　　38.B解析：透明管型參考值為0～1LPF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運動后;顆粒管型提示腎臟有實質性病變;紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血;白細胞管型提示腎實質有細菌感染性病變;脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性。

　　39.D解析：評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應進行連續多次測定才有可靠價值。

　　40.D解析：用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機碘造影劑時、以及尿內含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時，可呈假陽性反應，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

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