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漿細胞病及其實驗診斷
一、A1
1、漿細胞系占骨髓有核細胞30%,其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%,下列何者應首先考慮( )。
A、急性風濕熱
B、單核細胞性白血病
C、多發性骨髓瘤
D、傳染性單核細胞增多癥
E、戈謝病
2、女性,52歲,因腎功能衰竭住院。血常規檢查三系減少,骨髓檢查原漿細胞1%,幼漿細胞3%,成熟漿細胞3%,漿系細胞明顯大小不一,其他血細胞無明顯異常。此患者可能的診斷是( )。
A、反應性漿細胞增多癥
B、巨球蛋白血癥
C、惡性淋巴瘤
D、多發性骨髓瘤
E、再生障礙性貧血
3、某患者,主訴骨痛,血漿蛋白質電泳圖譜的變化為ALB減少,β-γ區帶出現典型M蛋白。此患者最可能是( )。
A、急性肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、多發性骨髓瘤
D、腎病綜合征
E、急性時相反應癥
4、多發性骨髓瘤血液生化最主要的特征是( )。
A、γ-球蛋白增高
B、M蛋白的出現
C、尿凝溶蛋白陰性
D、白蛋白降低
E、尿酸正常
5、下列哪一項是多發性骨髓瘤的突出癥狀( )。
A、骨骼疼痛
B、病理性骨折
C、廣泛性出血
D、反復感染
E、貧血
6、多發性骨髓瘤好發于哪個年齡段人群( )。
A、<20歲
B、<30歲
C、<40歲
D、50~60歲
E、>70歲
7、多發性骨髓瘤的實驗室檢查中不能出現的現象是( )。
A、紅細胞呈緡錢狀排列
B、血小板和白細胞數量升高
C、血清蛋白電泳發現M蛋白
D、可出現本-周蛋白尿
E、骨髓的異常漿細胞數量增加>10%
8、多發性骨髓瘤患者尿中主要出現( )。
A、白蛋白
B、Tamm-Hirsfall糖蛋白
C、游離的Ig重鏈
D、游離的Ig輕鏈
E、轉鐵蛋白
9、對多發性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是( )。
A、骨髓穿刺涂片形態學檢查
B、外周血涂片檢查
C、血沉測定
D、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定
E、血清免疫電泳
10、多發性骨髓瘤屬于哪種細胞異常( )。
A、T細胞
B、漿細胞
C、B細胞
D、單核細胞
E、NK細胞
11、多發性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在電泳中發現,常出現本-周蛋白,高血鈣,腎功能損害及淀粉樣變屬于免疫學分型的哪一型( )。
A、IgA型
B、IgD型
C、輕鏈型
D、不分泌型
E、IgG型
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