21.[微生物學檢驗]下列何種細菌為革蘭陽性桿菌()。

　　A.大腸桿菌

　　B.銅綠假單細胞

　　C.產氣腸桿菌

　　D.結核分枝桿菌

　　E.肺炎克雷伯桿菌

　　【解析】結核分枝桿菌染色呈革蘭陽性。D

　　22.[臨床免疫學和免疫檢驗]各種單體抗體分子都有的特性是()。

　　A.分子量在10萬以下

　　B.具有兩個完全相同的抗原結合部位

　　C.H鏈與L鏈借非共價鍵相連

　　D.能結合補體

　　E.能促進吞噬

　　【解析】免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區，即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中，VH和VL是抗原結合部位。B

　　23.[臨床化學]代謝性酸中毒部分代償時可出現()。

　　A.血漿pH和[HCO3-]↓，PCO2↑

　　B.血漿PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑

　　C.血漿pH、PCO2、[HCO3-]均↓

　　D.血漿pH和PCO2↑，[HCO3-]↓

　　E.血漿pH、PCO2、和[HCO3-]均↑

　　【解析】作血氣分析可以明確診斷，并可了解代償情況和酸中毒的嚴重程度，失代償時，血液pH值和HCO3-明顯下降，PCO2正常;部分代償時，血液pH值、HCO3-和PCO2均有一定程度的降低。C

　　24.[微生物學檢驗]不屬于細菌侵襲性酶的酶是()。

　　A.血漿凝固酶

　　B.透明質酸酶

　　C.鏈激酶

　　D.脫氧核糖核酸酶

　　E.氧化還原酶

　　【解析】侵襲性酶是某些細菌代謝過程中產生的與致病性有關的胞外酶，分泌到菌體周圍，可協助細菌抗吞噬或有利于細菌在體內擴散。主要的侵襲性酶有：血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、膠原酶、脫氧核糖核酸酶以及其他可溶性物質。E

　　25.[臨床化學]用于術后心肌梗死判斷的較好指標是()。

　　A.CK

　　B.Mb

　　C.cTn

　　D.LD1

　　E.AST

　　【解析】cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker，它們出現早，最早可在癥狀發作后2h出現;具有較寬的診斷窗，是判斷術后心肌梗死的較好指標。C

　　26.[臨床免疫學和免疫檢驗]不屬于生物素-親和素系統的基本類型的是()。

　　A.BAB

　　B.ABC

　　C.LAB

　　D.ELISA

　　E.BAS

　　【解析】生物素-親和素系統基本類型及原理基本類型，一類是以游離親和素為中間物，分別連接包含生物素大分子的待檢反應體系和標記生物素，稱為BAB法;后來又在此基礎上發展了親和素-生物素化酶復合物技術(ABC)。另一類是直接用標記親和素連接生物素化大分子反應體系進行檢測的BA法，或稱標記親和素一生物素法(LAB)。此外，依據待檢反應體系中所用的是生物素化第一抗體或生物素化第二抗體，又分為直接法BAS和間接法BAS。D

　　27.[臨床化學]嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標是()。

　　A.腦鈉肽

　　B.D-二聚體

　　C.兒茶酚胺

　　D.皮質醇

　　E.C反應蛋白

　　【解析】關于嗜鉻細胞瘤的診斷，尿游離兒茶酚胺類物質和尿VMA明顯升高，但其特異性及靈敏度都不夠，且干擾測定因素較多。C

　　28.[臨床血液學檢驗]血小板聚集誘導劑()。

　　A.血栓收縮蛋白

　　B.ADP、血栓烷A2膠原

　　C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物

　　D.ADP、腎上腺素、血栓調節蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物

　　E.蛋白C、血栓調節蛋白、活化蛋白C抑制物

　　【解析】參與血小板聚集的主要因素有誘導劑、GPⅡb/Ⅲa復合物、纖維蛋白原、Ca抖。誘導劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。B

　　29.[微生物學檢驗]皰肉培養基屬于()。

　　A.基礎培養基

　　B.營養培養基

　　C.鑒別培養基

　　D.選擇培養基

　　E.厭氧培養基

　　【解析】厭氧培養基是培養專性厭氧菌的培養基，除含營養成分外，還加入還原劑以降低培養基的氧化還原電勢，如皰肉培養基、巰基乙醇酸鈉培養基等。E

　　30.[臨床檢驗基礎]使用血細胞分析儀檢查紅細胞時不需要注意直方圖中()。

　　A.峰值的位置

　　B.峰值底寬度

　　C.峰值的高度

　　D.峰頂的形狀

　　E.有無雙峰現象

　　【解析】使用血細胞分析儀檢查紅細胞時還應要注意直方圖中峰值的位置、峰值底寬度、峰頂的形狀、有無雙峰現象。C

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