一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血清丙氨基轉移酶(ALT)生理變異較小，性別、年齡、進食、適度運動對酶活性無明顯影響，每天雖有生理性波動，但無統計學意義。參考值：成人<40U/L。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝癌時，即使無黃疸，ALP也明顯升高。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 免疫學方法與測定活性方法相比，其優點是靈敏度和特異性高，不受體液中其他物質的影響，特別是抑制劑和激活劑的影響，當血液中有酶抑制劑存在，或因基因缺陷，合成了無活性的酶蛋白時，可以測出滅活的酶蛋白量，有利于疾病診斷和科學研究。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 CK是由M和B兩種亞單位組成的二聚體。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性病毒性肝炎的ALT陽性率為80%～100%。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 GGT主要用于診斷肝膽疾病，原發性肝癌、胰腺癌和乏特壺腹癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術后有無復發時，陽性率可達90%，GGT同工酶Ⅱ與AFP聯合檢測可使原發性肝癌AFP檢測的陽性率明顯提高。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 GGT主要用于診斷肝膽疾病，原發性肝癌、胰腺癌和乏特壺腹癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術后有無復發時，陽性率可達90%。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酶蛋白分子量的大小：試驗證明酶釋放的速度和分子量成反比。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 CK-MB是目前公認的診斷急性心肌梗死最有價值的生化指標。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳酸脫氫酶是一種含鋅的、參與糖無氧酵解及糖異生的重要酶，能可逆地催化乳酸和丙酮酸之間的氧化還原反應，在人及動物組織中廣泛存在。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ALP變化與年齡密切相關，新生兒ALP略高于成年人，以后逐漸增高，在1～5歲有一次高峰，可達成年人上限2.5～5倍，以后下降。第二次高峰在10～15歲，可達成人上限4～5倍。20歲后降至成年人值，到老年期又輕度升高，可能與生理性的激素變化有關。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 AST存在于體內多種器官和組織中，以含量多少為序，依次為心臟、肝臟、骨骼肌和腎臟等。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 配制的底物濃度應準確且足夠大，底物液中應加入不抑制該酶活力的防腐劑并保存于冰箱中，以防止底物被分解。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當肝臟受損時，ALT可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 CK-MM約占總CK活力的95%，CK-MB約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%以下。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 其優點是不受體液中其他物質的影響，特別是抑制劑和激活劑的影響。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 LD是由有5種結構不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 AST/ALT比值對判斷肝炎的轉歸特別有價值，常用于鑒別病毒性肝炎與肝硬化。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般以酶的半衰期來代表酶從血清中清除快慢。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當肝臟受損時，ALT可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中含量較多，而且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清(或血漿)中α-淀粉酶(α-AMY)催化淀粉分子中α-1，4糖苷鍵水解，產生葡萄糖、麥芽糖及含有α-1，6糖苷支鏈的糊精。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 年齡引起酶變化最明顯的酶是ALP，這可能與兒童發育長高時期軟骨細胞、成骨細胞代謝活躍密切相關。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大多數血清酶不受飲食影響，但酗酒者常引起GGT明顯升高，如未累及肝臟，戒酒后1周GGT可降至正常。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 門冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在實驗規定的條件下(溫度、最適pH、最適底物濃度時)，在1分鐘內催化1μmol底物發生反應所需的酶量作為1個酶活力國際單位(U)。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ALP是指一組底物特異性較低，在堿性環境中能水解很多磷酸單酯化合物的酶。一般認為骨中的ALP和骨的鈣化作用關系密切。ALP廣泛存在各器官組織中，各器官ALP的理化性質都有區別。其含量以肝臟中為最多，其次為腎臟、胎盤、小腸、骨等，妊娠時胎盤產生胎盤ALP。目前ALP主要用于骨骼和肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人體各器官中GGT含量以腎臟最高，其次是前列腺、胰腺、肝臟、盲腸和腦。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響血清酶變異的生理因素有進食、年齡、性別、運動、妊娠與分娩。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磷酸吡哆醛是轉氨酶的輔酶。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳酸脫氫酶在人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富，其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肌酸激酶同工酶CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于腦組織中)三種同工酶，此外在線粒體中還存在一種同工酶(CK-MiMi)。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ALT不屬于心肌酶譜。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳酸脫氫酶五種同工酶大致可分成三類：①以LD1為主，主要在心肌，可占總酶的50%，也存在于紅細胞內;②以LD5為主，存在于橫紋肌，肝中也有;③LD3為主，存在于肝、脾。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝臟受到嚴重損傷時，正常的生物轉化功能必然受到影響，故不可能發生生物轉化作用加強。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕婦血清ALP在妊娠3個月即開始升高，9個月可達峰值，約為正常值的2倍，ALP升高可維持到分娩后1個月，升高的ALP來自胎盤，和胚泡壁的細胞滋養層的發育程度直接相關。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 LD在組織中的分布特點是心、腎以LD1為主，LD2次之;肺以LD3、LD4為主;骨骼肌以LD5為主;肝以LD5為主，LD4次之。血清中LD含量的順序是LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 年齡及妊娠與否對GGT影響不大。男性血中GGT含量明顯高于女性，可能與前列腺有豐富的GGT有關。酗酒會引起GGT明顯升高，升高程度與飲酒量有關，診斷疾病時必須排除這一因素。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體組織中ACP含量最多的是前列腺。臨床血清ACP測定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察指標。前列腺癌，特別是有轉移時，血清ACP可明顯升高，前列腺酸性磷酸酶更有意義。

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在急性肝炎時，肝細胞輕度損害，線粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低小于1，而且血中AST大部分為c-AST，如損害嚴重，線粒體受到破壞，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝細胞壞死的指征。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血清ALP活力測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在人體三種肌肉組織(骨骼肌、心肌和平滑肌)中都含有大量CK，肝、胰、紅細胞等CK的含量極少。

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