(43)關于血肌酐和尿素的，敘述錯誤的是

　　A: 尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力

　　B: 血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能

　　C: 酶偶聯法測定肌酐特異性高，但價格昂貴

　　D: Scr和尿素濃度可反映腎小球濾過功能

　　E: 尿素酶法測定尿素反應專一，特異性強

　　答案:B

　　解析:血尿素濃度除受腎功能影響外，還受到蛋白質分解代謝引起的變化，如高蛋白飲食、胃腸道出血、口服類固醇激素等都可使血尿素濃度增高。而肌酐攝入、生成量恒定，故血肌酐測定較血尿素測定更能準確地反映腎小球功能，但反應較遲鈍。

　　(44)有關生物轉化的敘述，正確的是

　　A: 主要在心、肝、腎的微粒體進行

　　B: 第一相反應為氧化、還原或水解，第二相反應為結合

　　C: 又稱為消除

　　D: 使多數藥物藥理活性增強，并轉化為極性高的水溶性代謝物

　　E: 藥物經生物轉化后，有利于分布

　　答案:B

　　解析:機體對藥物進行的化學轉化稱 生物轉化，包括第一相反應為氧化、還原或水解，第二相反應為結合。

　　(45)氣相色譜儀鑒定厭氧菌是檢測

　　A: 細菌的抗原物質

　　B: 細菌的酶

　　C: 細菌的代謝產物

　　D: 細菌的核酸

　　E: 以上均不是

　　答案:C

　　解析:可以利用氣相色譜儀來分析厭氧菌的終末代謝產物，已成為鑒定厭氧菌及其分類的比較可靠的方法。

　　(46)關于反向間接凝集抑制反應，正確的是

　　A: 診斷試劑為抗原致敏的載體及相應的抗體

　　B: 試驗時，將標本、試劑抗體和抗原混合后，37?孵育

　　C: 出現凝集現象為陽性結果

　　D: 用于檢測標本中的抗體

　　E: 用抗體檢測標本中的抗原

　　答案:D

　　解析:反向間接凝集抑制反應是用抗體致敏的載體及相應的抗原作為診斷試劑的，以檢測標本中的抗體。如標本中存在相應抗體，則凝集反應被抑制，無凝集產生為陽性結果。

　　(47)多發性骨髓瘤患者尿液中可能存在

　　A: Tamm-Horsfall

　　B: 蛋白² 2 -微球蛋白

　　C: 凝溶蛋白

　　D: 活動后出現尿蛋白，平臥后消失

　　E: 活動后出現尿蛋白(+)，平臥后仍持續存在

　　答案:C

　　解析:多發性骨髓瘤患者尿中可出現BJP。

　　(48)哪項不符合滲出液的實驗室檢查特點

　　A: 積液總蛋白/血清總蛋自<0.5

　　B: 低于血糖水平

　　C: 蛋白質：>30g/L

　　D: 黏蛋白定性試驗陽性

　　E: 比密>1.018

　　答案:A

　　解析:積液總蛋白/血清總蛋白的特點為漏出液<0.5，滲出液>0.5。

　　(49)羊水中檢測肌酐含量用于判斷胎兒哪個器官是否發育成熟

　　A: 腦

　　B: 肺

　　C: 肝

　　D: 腎

　　E: 心肌

　　答案:D

　　解析:胎兒腎成熟度檢查項目有肌酐或葡萄糖測定。

　　(50)妊娠或哺乳期婦女尿中除可能出現葡萄糖尿外，還可能出現

　　A: 乳糖尿

　　B: 葡萄糖尿

　　C: 半乳糖尿

　　D: 果糖尿

　　E: 戊糖尿

　　答案:A

　　解析:妊娠性糖尿：正常孕婦發生糖尿者占15%～25%，尤以妊娠晚期多見。初次妊娠婦女較多次妊娠者尿糖陽性率高。孕婦糖尿與其腎糖閾下降有關。妊娠末期(或哺乳期婦女)乳腺分泌乳糖旺盛，血中乳糖增多，可出現乳糖尿。

　　(51)抗血細胞抗體檢測有助于診斷

　　A: Ⅰ型超敏反應

　　B: Ⅱ型超敏反應

　　C: Ⅲ型超敏反應

　　D: Ⅳ型超敏反應

　　E: 非超敏反應

　　答案:B

　　解析:Ⅱ型超敏反應的檢測重點是抗血細胞抗體。

　　(52)關于凝血因子，下列敘述正確的是

　　A: 正常m漿中不含纖維蛋白原

　　B: 凝血因子都在肝臟中合成

　　C: 人體內的凝血因子均為蛋白質

　　D: 凝血因子I、V、Ⅶ均對凝血酶敏感

　　E: 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是維生索K依賴因子

　　答案:D

　　解析:對凝血酶敏感的凝血因子包括 工、V、Ⅷ和Ⅻ。

　　(53)痰液涂片不宜用哪些染色方法

　　A: 巴氏染色法

　　B: H-E染色法

　　C: 瑞特染色法

　　D: 抗酸染色法

　　E: 革蘭染色

　　答案:C

　　解析:瑞特染色法適用于血片。

　　(54)我國采用HGB診斷貧血的標準，成年女性應低于

　　A: 100g/L

　　B: 110g/L

　　C: 120g/L

　　D: 150g/L

　　E: 160g/L

　　答案:B

　　解析:我國貧血的診斷標準為女性血 紅蛋白(g/L)<110。

　　(55)PT延長可見于

　　A: 口服避孕藥

　　B: DIC早期

　　C: 先天性V因子增多

　　D: 妊娠高血壓綜合征

　　E: 嚴重肝病

　　答案:E

　　(56)真菌人工培養的條件，正確的是

　　A: 培養基中必須含有豐富的營養物質

　　B: 最適pH 7.4

　　C: 最適溫度25～28?

　　D: 較低的溫度和含氧量

　　E: 培養時間在1～2周即可

　　答案:C

　　解析:真菌的培養條件歸納起來是三 高一低：高糖、高溫、高濕和低酸堿度。大部分真菌在25～28?生長良好，所有分離標本 應孵育至少4周。

　　(57)下列哪項是繼發性纖溶的分子學標志物

　　A: TFPI

　　B: FDP

　　C: TF

　　D: vWF

　　E: D-二聚體

　　答案:E

　　解析:D-二聚體是鑒別原發性纖溶癥 和繼發性纖溶亢進的重要指標，前者正常，后者顯著增高。

　　(58)抗人球蛋白試驗陽性，應首先懷疑下列哪種疾病

　　A: 再生障礙性貧血

　　B: 鐵粒幼細胞性貧血

　　C: 缺鐵性貧血

　　D: 巨幼細胞性貧血

　　E: 自身免疫性溶血性貧血

　　答案:E

　　解析:抗人球蛋白試驗是檢查不完全抗體的主要方法。自身免疫性溶血性貧血和新生兒溶血病，血清或紅細胞不完全抗體陽性。

　　(59)腸桿菌科細菌與0特異性抗血清反應常不出現凝集是因為

　　A: 細菌表面抗原的存在

　　B: 細菌O抗原發生變異

　　C: 反應條件不當

　　D: 細菌H抗原的存在

　　E: 其他原因

　　答案:A

　　解析:當存在表面Vi抗原時，可阻擋菌體O抗原的凝集反應。

　　(60)關于鈣的生理功能的敘述，正確的是

　　A: 第一信使

　　B: 增加毛細血管通透性

　　C: 增加神經肌肉的興奮性

　　D: 引起肌肉舒張

　　E: 與K + 相對抗，參與心臟的收縮

　　答案:E

　　解析:在心臟的收縮與舒張功能上，鉀離子和鈣離子，是一對矛盾的統一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。

　　(61)下列哪項不屬于熒光免疫顯微技術類型

　　A: 直接法

　　B: 夾心法

　　C: 間接法

　　D: 補體法

　　E: 雙標記法

　　答案:B

　　解析:根據標記物和反應程序的不同，將熒光免疫顯微技術分為直接法、間接法、補體結合法和雙標記法四類。

　　(62)ELISA板包被后，最常用的封閉物質是

　　A: 人清蛋白

　　B: 人球蛋白

　　C: 牛血清清蛋白

　　D: 牛血清球蛋白

　　E: 鼠清蛋白

　　答案:C

　　(63)導致試帶法尿糖測定結果呈假陰性的是

　　A: 麻黃堿

　　B: 睪酮

　　C: 維生素K

　　D: H 2 0 2

　　E: 大劑量抗壞血酸

　　答案:E

　　解析:大劑量抗壞血酸具有還原性，能導致呈假陰性。

　　(64)“膽酶分離”通常是哪種疾病的征兆

　　A: 急性心肌梗死

　　B: 肝癌

　　C: 肝壞死

　　D: 脂肪肝

　　E: 膽石癥

　　答案:C

　　解析:急性肝炎和亞急性重癥肝炎早 期，ALT明顯增高，隨病情惡化，大量肝細胞壞死，致血中ALT下降，甚至在正常范圍 內，與此同時膽紅素卻進行性升高，呈現“酶膽分離”現象，此為重癥肝炎臨終期的表現， 預后極差。

　　(65)分離亞細胞最有效的方法是

　　A: 超速離心法

　　B: 選擇性沉淀法

　　C: 凝膠過濾法

　　D: 高速離心法

　　E: 凝膠電泳法

　　答案:A

　　解析:超速離心是分離亞細胞及蛋白質大分子的有效手段，往往是進一步純化的第一次過篩。超速離心又分差速離心和梯度離心。

　　(66)正常人每100ml血漿中鈣，磷濃度乘積是

　　A: 25～35

　　B: 30～35

　　C: 35～40

　　D: 40～50

　　E: 45～50

　　答案:D

　　解析:根據Westard多規則質控的主要特點理解。

　　(67)鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應用

　　A: POX染色

　　B: PAS染色

　　C: ± -NAE染色加NaF抑制試驗

　　D: NAP染色

　　E: 鐵染色

　　答案:D

　　解析:慢性粒細胞白血病NAP染色積分顯著下降，類白血病反應則顯著上升。

　　(68)常規血清鐵測定多采用的分析方法是

　　A: EDTA絡合滴定法

　　B: 火焰光度法

　　C: 原子吸收分光光度法

　　D: 鄰甲酚酞絡合酮比色法

　　E: 鐵三嗪比色法

　　答案:E

　　(69)對有胸痛或胸部不適而ECG檢查結果正常的患者，下列哪種說法是正確的

　　A: 不需要進一步作與急性心肌梗死有關的生化標志物的檢測

　　B: 可以排除急性心肌梗死

　　C: 可以診斷為急性心肌梗死

　　D: 不能排除急性心肌梗死

　　E: 以上都不對

　　答案:D

　　解析:有50%左右的AMl患者缺乏ECG的特異改變。在這種情況下急性缺血性心肌損傷生化標志物的檢測在診斷AMI時尤為重要。

　　(70)不符合漿細胞白血病病人檢查結果的是

　　A: 紅細胞沉降率增高

　　B: 尿本-周蛋白試驗陰性

　　C: 血清² 2 -微球蛋白增高

　　D: 血清乳酸脫氫酶含量增高

　　E: 出現異常免疫球蛋白

　　答案:B

　　解析:漿細胞白血病患者尿本-周蛋白試驗陽性。

　　(71)關于ELISA競爭法正確的是

　　A: 用于檢測抗原

　　B: 被測物多則標記物被結合的機會少

　　C: 只用于檢測抗體

　　D: 被檢測物與酶標記物的免疫活性各不相同

　　E: 待測管的顏色比對照管的淡表示被測物量少

　　答案:B

　　解析:競爭法ELISA中測定管中加有被檢抗原和酶標抗原，由于非標記被檢抗原可競爭性地占據固相抗體結合位點，使酶標抗原與后者的結合受到抑制而減少，加酶底物顯色后，被檢抗原越多，酶標抗原與固相抗體結合越少，底物顯色反應越弱，反之則顯色越強。競爭法ELISA既可用于抗原和半抗原的定量測定，也可對抗體進行測定。

　　(72)有關急性造血功能停滯不正確的是

　　A: 又稱急性再障危象

　　B: 網織紅細胞減低

　　C: 去除誘因后血象可恢復

　　D: 骨髓粒、紅比值增高

　　E: 為原發性疾病

　　答案:E

　　解析:急性造血功能停滯繼發于其他 病癥。

　　(73)腦膜炎奈瑟菌在人體的定植部位一般為

　　A: 腸道黏膜

　　B: 口腔黏膜

　　C: 皮膚表面

　　D: 鼻咽部

　　E: 腦膜

　　答案:D

　　解析:腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓 膜炎的病原菌。存在于攜帶者或病人的鼻咽部，借飛沫經空氣傳播。

　　(74)支氣管激發試驗的缺點是

　　A: 不能明確變應原

　　B: 較皮試的特異性低

　　C: 每次只能測試一種抗原

　　D: 不能檢測Ⅱ、Ⅲ型超敏反應

　　E: 只能在呼吸道進行試驗

　　答案:C

　　解析:支氣管激發試驗的缺點是每次只能測一種抗原。

　　(75)腦脊液直接涂片墨汁染色見大而圓的菌體，有寬厚莢膜，可疑為腦膜炎，

　　其病原體可能是

　　A: 腦膜炎奈瑟菌

　　B: 新型隱球菌

　　C: 流感嗜血桿菌

　　D: 結核分枝桿菌

　　E: 凝固酶陰性葡萄球菌

　　答案:B

　　解析:新型隱球菌為圓形的酵母型菌， 外周有莢膜，折光性強。一般染色法不著色，難以發現。用印度墨汁做負染色鏡檢，在黑色的背景中可見圓形的透明菌體，外包有一層透明的莢膜：其感染屬外源性感染。可經呼吸道侵入人體，由血流播散至腦及腦膜引 起腦膜炎。

　　(76)對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是

　　A: 抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體

　　B: 抗平滑肌抗體

　　C: 抗線粒體抗體

　　D: 抗乙酰膽堿受體抗體

　　E: 抗心肌抗體

　　答案:A

　　解析:橋本甲狀腺炎是甲狀腺球蛋白 抗原異常情況下釋放導致的自身免疫病，其有診斷意義的抗體即為抗甲狀腺球蛋白 抗體。

　　(77)GVHR最常見于

　　A: 骨髓移植

　　B: 腎移植

　　C: 脾移植

　　D: 胸腺移植

　　E: 免疫缺陷的新生兒接受輸血

　　答案:A

　　解析:GVHR最常見于骨髓移植。

　　(78)體內哪種組織含ALT最豐富

　　A: 心肌細胞

　　B: 骨骼肌細胞

　　C: 紅細胞

　　D: 肝細胞

　　E: 胰腺細胞

　　答案:D

　　解析:本題考查ALT的組織分布，與 AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數存在于細 胞質中，只有少量在線粒體中。

　　(79)急性粒細胞白血病的血象特點是

　　A: 白細胞計數一定高于正常

　　B: 白細胞分類中以中幼、晚幼粒細胞為主

　　C: 紅細胞大小不等、中心淡染

　　D: 白細胞分類可有原始、早幼粒細胞明顯增多

　　E: 血小板增多

　　答案:D

　　解析:急性粒細胞白血病血象中可見原始早幼等幼稚階段細胞。

　　(80)下例何種物質沒有酶的催化功能

　　A: AST

　　B: Mb

　　C: LD

　　D: CK

　　E: CK-MB

　　答案:B

　　解析:本題考查選項中物質是否具有酶活性，Mb是肌紅蛋白，在肌肉中有運輸氧和儲氧功能，肌紅蛋白不是酶，沒有酶催化活性。

　　(81)在滲出液的特點中，積液LD與血清LD的比值大于多少

　　A: 2

　　B: 0.1

　　C: 0.6

　　D: 0.4

　　E: 0.3

　　答案:C

　　解析:漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值<0.6;而滲出液LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6。

　　(82)在室內質量控制規則中，對系統誤差檢出敏感的規則是：

　　A: 1 2s

　　B: 1 3s

　　C: 1 2.5s

　　D: 2 2s

　　E: 10 x

　　答案:D

　　解析:在室內質量控制規則中，對系統誤差檢出敏感的規則是2 2s .

　　(83)以下哪種抗體不屬于ENA抗體

　　A: 抗RNP抗體

　　B: 抗Sm抗體

　　C: 抗SS-A抗體

　　D: 抗dsDNA抗體

　　E: 抗SS-B抗體

　　答案:D

　　解析:抗核抗體主要有抗DNP抗體、 抗DNA抗體、抗ENA抗體和抗組蛋白抗體。ENA是鹽水可提取性核抗原，是非組蛋 白核蛋白，由許多小分子量的RNA和多肽組成，主要有Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl- 70等抗原。抗DNA抗體不是抗ENA抗體。

　　(84)R 4s 規則指的是

　　A:同批兩個質控結果之差值超過4s，即一個質控結果超過均值+2s，另一質控結果超過均值-2s，表示存在隨機誤差

　　B: 一個質控結果超過均值±3s，為違背此規則，提示存在隨機誤差

　　C: 兩個連續質控結果同時超過均值+2s或均值-2s，為違背此規則，表示存在系統誤差

　　D:一個質控品連續的四次測定結果都超過均值+1s或均值一1s，或兩個質控品連續兩次測定都超過均值+1s或均值一1s，為違背此規則，表示存在系統誤差

　　E: 十個連續的質控結果在平均數一測，為違背此規則，表示存在系統誤差

　　答案:A

　　解析:一個質控結果超過平均數+2s， 另一個質控結果超過平均數一2s，就判斷失控，為違背R 4s 規律。

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