一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中性粒細胞減低見于：①感染，如傷寒、副傷寒、流感等;②血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血病;③理化損傷，如電離輻射(X線等)、長期服用氯霉素后;④免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等。⑤脾功能亢進：如門脈性肝硬化、班替綜合征等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常漿細胞細胞直徑8～9μm，胞核圓、偏位，染色質(zhì)粗塊狀、車輪狀或龜背狀排列，胞質(zhì)灰藍色、紫絳色、有泡沫狀空泡，無顆粒。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 異性淋巴細胞可分為空泡型、不規(guī)則型、幼稚型三型。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Mott細胞是漿細胞的異常變化。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嚴重化膿感染時淋巴細胞減低。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性感染或炎癥、廣泛組織壞死或損傷、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤等白細胞增多。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細胞3葉核占正常中性分葉核粒細胞的40%～50%。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞趨化因子的來源包括：肥大細胞、嗜堿性粒細胞的組胺、補體的C3a、C5a、C567、致敏淋巴細胞、寄生蟲、某些細菌，如乙型溶血性鏈球菌、腫瘤細胞。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若白細胞數(shù)太低(<2×109/L)，可增加計數(shù)量(8個大方格白細胞數(shù))或減低稀釋倍數(shù)。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，細胞的內(nèi)部可見大小不等、數(shù)量不一的空泡，提示細胞發(fā)生了吞噬現(xiàn)象。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中毒顆粒被認為是中性粒細胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴重的化膿菌感染及大面積燒傷等。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有核紅細胞不能被白細胞稀釋液破壞，計數(shù)時與白細胞一同被計數(shù)，使白細胞計數(shù)值假性增高。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中性粒細胞空泡變性可為單個或多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認為是細胞脂肪變性的結(jié)果。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移，包括再生性左移和退行性左移。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。常見于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、惡性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物。在疾病過程中突然出現(xiàn)核右移，常提示預后不良。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 B淋巴細胞壽命較短，經(jīng)抗原激活后，分化為漿細胞，產(chǎn)生特異性抗體，參與體液免疫，是人體主要的免疫活性細胞。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中度左移指白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均增高，桿狀核粒細胞>10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當機體出現(xiàn)急性感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(如肺吸蟲等)會引起中性粒細胞反應(yīng)性增多。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋巴細胞病理性增多見于急性傳染病、某些慢性感染、腎移植術(shù)后、白血病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。而嚴重化膿性感染時，淋巴細胞的數(shù)量是不增加的。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細胞計數(shù)：參考值成人：(4～10)×109/L。新生兒：(15～20)×109/L。6個月～2歲：(11～12)×109/L。兒童：(5～12)×109/L。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手工法白細胞計數(shù)，通常加稀釋液0.38ml。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 循環(huán)池：進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白細胞計數(shù)值的日間短暫變化主要是由于邊緣池和循環(huán)池中的粒細胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方，使白細胞計數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在粒細胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是中幼粒細胞。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒白細胞較高，可達(15～30)×109/L，3～4d后降至10×109/L，約保持3個月，逐漸減至成人水平;妊娠超過5個月白細胞可達15×109/L以上，妊娠最后1個月波動于(12～17)×109/L，分娩時白細胞可達34×109/L，分娩后2～5d內(nèi)恢復正常;安靜狀態(tài)下白細胞數(shù)較低，劇烈運動、劇痛、情緒激動使白細胞顯著增高;冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細胞輕度增高;急性失血屬于中性粒細胞病理性增多。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞稀釋液種類繁多，有伊紅-丙酮稀釋液、Hinkelman稀釋液、乙醇-伊紅稀釋液、皂素-甘油稀釋液、溴甲酚紫稀釋液和固綠稀釋液等。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)性疾病如支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等疾病時嗜酸性粒細胞呈輕度或中度增高。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液分析儀分類法有三分群和五分類兩法，速度快、準確性高、易于標準化、能提示異常結(jié)果、結(jié)果以數(shù)據(jù)、圖形、文字等多種形式展示，是白細胞分類和篩檢首選方法，但不能完全代替顯微鏡檢查法對異常白細胞進行鑒別和分類。血液分析儀的檢測原理有電阻抗法血液分析儀檢測原理、 光散射法血液分析儀檢測原理。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞稀釋液種類繁多，有伊紅-丙酮稀釋液、Hinkelman稀釋液、乙醇-伊紅稀釋液、皂素-甘油稀釋液、溴甲酚紫稀釋液和固綠稀釋液等。雖配方不同，但作用大同小異，分為：嗜酸性粒細胞保護劑(如乙醇、丙酮、乙二醇)、嗜酸性粒細胞著色劑(如溴甲酚紫、伊紅、固綠等)、破壞其他細胞和增強嗜酸性粒細胞著色物質(zhì)(如碳酸鉀、草酸銨)、抗凝劑(如檸檬酸鈉、EDTA)、防止乙醇和液體揮發(fā)劑(如甘油)。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嗜堿性粒細胞(B)是由骨髓干細胞所產(chǎn)生。嗜堿性粒細胞內(nèi)的顆粒含有組胺、肝素、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細胞趨化因子、血小板活化因子等，突出的作用是參與過敏反應(yīng)，細胞表面有IgE和FC受體，與IgE結(jié)合即被致敏。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L，稱為粒細胞減低癥，低于0.5×109/L時，稱為粒細胞缺乏癥。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中性粒細胞核象變化：正常時，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比值為1:13。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 退行性核左移指核左移而白細胞總數(shù)不增高。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細胞計數(shù)時，若血中出現(xiàn)大量有核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞，計數(shù)時與白細胞一同被計數(shù)，使白細胞計數(shù)值假性增高，應(yīng)對白細胞進行校正，公式為：校正后白細胞數(shù)/L=校正前白細胞×100/(100+Y)(Y為白細胞分類計數(shù)時，100個白細胞中有核紅細胞的數(shù)量)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞。若出現(xiàn)大量有核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞，計數(shù)時與白細胞一同被計數(shù)，使白細胞計數(shù)值假性增高，此時，白細胞計數(shù)應(yīng)進行校正。公式為：WBC/L=X×100/(100+Y)，其中，X表示校正前的白細胞數(shù)，Y表示白細胞分類計數(shù)時，100個白細胞中有核紅細胞的數(shù)量。則WBC/L=1.5×109/L×100/(100+20)=1.25×109/L。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡波環(huán)是嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中性粒細胞空泡被認為是細胞脂肪變性的結(jié)果。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 豪焦小體是成熟紅細胞或幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 貯備池：包括桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞，成熟粒細胞貯存于骨髓，在貯備池中停留3～5d，數(shù)量為外周血的5～20倍，貯備池中細胞，在機體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時，可釋放入循環(huán)血液。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分裂池包括原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成DNA，具有分裂能力。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成熟池包括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力。

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