文章責編:linsen_1989
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1.低Ig血癥
有先天性和獲得性二類。先天性低Ig血癥,主要見于體液免疫缺陷和聯合免疫缺陷病。一種情況是Ig全缺,如Buuton型無Ig血癥,血中IgG 獲得性低Ig血癥,血清中IgG<5g/L,引起原因較多, 如大量蛋白流失的疾病(剝脫性皮炎,腸淋巴管擴張癥和腎病綜合征);淋巴網狀系統腫瘤(淋巴肉瘤,霍奇金病);中毒性骨髓疾病等。 2.高Ig血癥 (1)多克隆性Ig增高:患者血清中各型Ig均可增高,常見于各種感染,特別是慢性細菌感染如肺結核,慢性支氣管炎,血IgG可升高,宮內感染時臍血或出生后的新生兒血清中IgM含量可增高。自身免疫病及肝臟疾病(慢性活動性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化)患者血清中可見三種Ig均升高。各種結締組織中常見各型Ig升高,SLE患者以IgG、IgA升高較多見,類風濕性關節炎以IgM增高為主。 (2)單克隆Ig增高:患者血清中存在異常增多的單克隆蛋白M蛋白(monoclonalprotein,MP),其理化性質十分均一,常呈現某一類免疫球蛋白的顯著增高,大多在30g/L以上;而正常免疫球蛋白,包括與M蛋白同類的免疫球蛋白的含量則顯著降低,此類異常增高的免疫球蛋白多無免疫活性,又稱副蛋白(paraprotein),由它所致的一組疾病有多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病和良性單株丙球血癥等。
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