(41)女性，20歲，反復出現下肢紫癜伴月經量增多1年。下列何項對原

　　發性血小板減少性紫癜的診斷最有價值

　　A.多次血小板計數低于100X10的9次方/L

　　B.脾不腫大

　　C.骨髓巨核細胞數正常或增多伴成熟障礙

　　D.血小板相關抗體陽性

　　E.激素治療有效

　　(42)不符合原始細胞一般形態特征的是

　　A.胞體大，核漿比例小

　　B.胞核內見明顯的核仁

　　C.胞質中一般無顆粒

　　D.核染色質細致均勻

　　E.胞質染色呈嗜堿性，即藍色或深藍色

　　(43)下列不符合原發性骨髓纖維化的是

　　A.血涂片中可見幼紅、幼粒細胞及淚滴紅細胞

　　B.確診本病的主要依據是骨髓活檢

　　C.PAs陽性反應產物減少

　　D.可見巨形血小板和巨核細胞

　　E.常伴BT延長、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低

　　(44)缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

　　A.血清鐵飽和度

　　B.MCV、MCH、MCHC測定

　　C.骨髓鐵染色

　　D.紅細胞內游離原葉琳測定

　　E.血清總鐵結合力

　　(45)貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度16%。

　　最可能的診斷是

　　A.鐵粒幼細胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼細胞貧血

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　(46)男性，12歲，反復發熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm.檢驗：血紅蛋白75g/t，網織紅細胞9%;血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼白區消失;尿膽紅素(一)，尿膽原強陽性;紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(一)為確定診斷，宜選擇下列哪項實驗室檢查

　　A.Hams試驗

　　B.高鐵血紅蛋白還原試驗

　　C.堿變性試驗

　　D.自體溶血試驗

　　E.冷熱溶血試驗

　　(47)投射電鏡下的Auer小體，下列敘述中錯誤的是

　　A.投射的棒狀小體，內有疏松的纖維狀物質

　　B.內含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結構

　　C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

　　D.Auer小體常位于溶酶體區內

　　E.Auer小體常位于高爾基復合體區內

　　(48)下列哪項符合血管外溶血的實驗室指標

　　A.血漿中出現高鐵血紅素

　　B.血漿血紅素結合蛋白下降

　　C.尿中含鐵血黃素試驗陰性

　　D.尿中出現游離血紅蛋白

　　E.血漿游離血紅蛋白增高

　　(49)男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見醬油色尿。體檢：肝肋下剛及、

　　質軟，脾未及，淋巴結大。檢驗：紅細胞2.15X10的12次方/L，血紅蛋白68g/L，白細胞2.3X10的9次方/L，血小板63X10的9次方/L，網織紅細胞計數6.7%;總膽紅素44.46umol/L(2.6mg/dl)，直接膽紅素3.42umol/L(0.2mg/dl)，ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為0.8：1.要正確診斷最需做下列哪項檢查

　　A.Coombs試驗

　　B.A清免疫球變白測定

　　C.Ham試驗

　　D.尿隱血試驗

　　E.HBSAg

　　(50)女性，32歲，2年來下肢反復出現瘀點，間有鼻出血及牙齦出血。體

　　檢：下肢散在紫癜和瘀斑，肝、牌不腫大。檢驗：血紅蛋白110g/L，白細胞5.1X10的9次方/L，血小板35X10的9次方/L;骨髓檢查示巨核細胞296個/全片，其中顆粒型占90%。血小板減少的發生機制是

　　A.血小板生成減少

　　B.血小板消耗過多

　　C.血小板釋放減少

　　D.血小板破壞過多

　　E.血小板分布異常

　　答案：41.C　42.A　43.C　44.C　45.B　46.D　47.D　48.C　49.C　50.D

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