(61)出血后促使血小板發生凝聚的重要物質之一是

　　A.ATP

　　B.活化素

　　C.因子Ⅻ

　　D.PF3

　　E.ADP

　　(62)人體最早的造血器官是

　　A.肝臟

　　B.脾臟

　　C.卵黃囊

　　D.骨髓

　　E.胸腺

　　(63)胞體直徑12～20um，呈圓或橢圓形;胞核大，位于中央或偏位，核染色質開始聚集，核仁可見或消失;胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，內含大小、形態或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍顆粒。POX染色陽性。這是

　　A.原粒細胞

　　B.早幼粒細胞

　　C.中幼粒細胞

　　D.幼淋巴細胞

　　E.幼單核細胞

　　(64)哪一項疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少

　　A.脾功能亢進

　　B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan’s綜合征)

　　C.特發性血小板減少性紫癜

　　D.巨幼細胞貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　(65)女性，20歲，反復下肢紫癜伴鼻出血及月經量增多1年。檢驗：血紅蛋白82g/L，白細胞4.2X10的9次方/L，血小板26X10 的9次方/L，網織紅細胞16%;抗球蛋白試驗直接(十)、間接(一)，ANA(一);骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占0.56(56%)，巨核細胞 123個/全片，以顆粒型為主。最可能的診斷是

　　A.原發性血小板減少性紫癜

　　B.自身免疫性溶血性貧血

　　C.EVAn’s綜合征

　　D.再生障礙性貧血

　　E.SLE

　　(66)男性，17歲，發熱，皮膚瘀點、牙齦出血10d.檢驗：血紅蛋白70g/L，白細胞2.2X10的9次方/L，分類示中性粒細胞 0.7、淋巴細胞0.25、單核細胞0.5，血小板31X10的9次方/L;骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細胞占32%，早幼粒細胞占18%。最可能的診斷是

　　A.MD

　　B.急性再生障礙性貧血

　　C.急性白血性白血病

　　D.急性非白血性白血病

　　E.類白血病反應

　　(67)下列與戈謝細胞形態學特征不符合的是

　　A.胞體大，胞核小，常偏位

　　B.核染色質粗糙，偶見核仁

　　C.胞質中充滿大小均勻、透明的脂滴，形似桑葚狀

　　D.胞質豐富，染淡藍色

　　E.胞質中含有許多波紋狀纖維樣物質，排列如蔥皮樣

　　(68)血小板粘附功能與下列何項無關

　　A.血管內皮損傷暴露內皮下膠原蛋白

　　B.需有vWF

　　C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)

　　D.需有血漿纖維蛋白原

　　E.需有血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)

　　(69)有一閉塞性脈管炎患者在門診用具有抗凝作用的小復方治療(內有新抗凝片)，1個月后出現皮膚片狀瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查，除有輕度貧血外，白細胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能檢查正常，APTT及PT均延長，纖維蛋白原2000mg/L，3P試驗 (一)，ELT>120min.引起出血的原因為

　　A.DIC

　　B.血友病(A型)

　　C.維生素K依賴凝血因子缺乏

　　D.血小板功能缺陷病

　　E.原發性纖維蛋白溶解

　　(70)女性，45歲，確診胃癌后行冒大部切除術。手術止血完善，次日出現血腹。檢驗：血小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量試驗延長 3min，A.PTT58s(正常對照36s)，血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性為1%，血小板對瑞斯托霉素無聚集反應。最可能的診斷是

　　A.血友病A

　　B.血友病B

　　C.因子Ⅺ缺乏癥

　　D.血小板無力癥

　　E.血管性血友病

　　答案：　61.E　62.C　63.B　64.E　65.C　66.D　67.C　68.D　69.C　70.E

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