(41)體內缺鐵時，最早表現為

　　A.血清鐵降低

　　B.血清總鐵結合力增高

　　C.貯存鐵減少

　　D.MCV變小

　　E.MCH減低

　　(42)男性，20歲，頭昏乏力1年余，經檢查確診為繼發性再生障礙性貧血。引起繼發性再生障礙性貧血最常見病因是

　　A.電高輻射

　　B.氯霉素

　　C.抗腫瘤藥物

　　D.病毒感染

　　E.PNH

　　(43)男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點2個月。體檢：中度貧血貌，皮膚散在瘀點，脾肋下2cm.檢驗：血紅蛋白70g/L，白細胞2.5X10的9次方/L，血小板32X10的9次方/L;外周血涂片有核紅細胞2/100白細胞。哪種疾病診斷最不可能

　　A.骨髓纖維化

　　B.MDS

　　C.急性非白血性白血病(隱匿型)

　　D.再生障礙性貧血

　　E.PNH

　　(44)女性，18歲，發熱、咽痛、鼻粘膜出血10d.體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛(十)，右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且質硬。檢驗：血紅蛋白86g/L，白細胞2X10的9次方/L，血小板20X10的9次方/L;骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80%，部分原始細胞胞質中可見Auer小體，原始細胞POX染色弱陽性，PAS染色胞質呈淡紅色且胞質邊緣有細小的陽性顆粒，a-NAE染色陽性且能被NaF抑制。應診斷為

　　A.急性粒細胞白血病

　　B.急性早幼粒細胞白血病

　　C.急性單核細胞白血病

　　D.急性紅白血病

　　E.急性淋巴細胞白血病

　　(45)關于類白血病反應，下列錯誤的是

　　A.中性粒細胞型：白細胞總數>50X10的9次方/L，同時伴有3%以上的幼稚細胞

　　B.淋巴細胞型：白細胞增多，常在(20～30)X10的9次方/L，分類淋巴細胞>40%

　　C.單核細胞型：白細胞總數>30X10的9次方/L，其中單核細胞>20%

　　D.嗜酸性粒細胞型：嗜酸性粒細胞顯著增多，>20%，均為成熟細胞

　　E.白細胞不增多者：指白細胞總數小于10X10的9次方/L，外周血中出現較多的幼稚細胞

　　(46)正常止血決定于以下何種因素

　　A.血小板的質、量及血管壁的正常

　　B.皮膚的完整性和凝血因子的正常

　　C.血小板的質、量及血管壁、凝血因子正常

　　D.血小板的質、量及凝血因子正常

　　E.凝血因子正常、骨髓象正常及血小板質、量正常

　　(47)血漿PT明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是

　　A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ

　　B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

　　C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ

　　E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

　　(48)大片皮膚瘀斑、血腫、關節出血，主要見于

　　A.血管舒縮功能紊亂

　　B.血小板質的異常

　　C.血小板量的減少

　　D.凝血因子缺乏

　　E.DIC

　　(49)有關原粒細胞與原紅細胞的區別，下列哪項不符合原紅細胞的特點

　　A.胞體大，可見突起

　　B.染色質呈較粗粒狀

　　C.核仁較大，界限不清

　　D.胞質呈均勻淡藍色

　　E.核仁3個以上者一般少見

　　(50)正常成人骨髓象中原始紅細胞十早幼紅細胞不應超過

　　A.2%

　　B.5%

　　C.7%

　　D.10%

　　E.20%

　　答案：41.C 42.B 43.D 44.C 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.B

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