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　　尿液蛋白質檢查

　　1.尿蛋白定性干化學試帶法只適用于檢測

　　A、球蛋白

　　B、糖蛋白

　　C、組蛋白

　　D、黏蛋白

　　E、清蛋白

　　參考答案: E

　　解析:尿蛋白定性干化學試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50。

　　2.下列哪種尿經加熱后混濁可消失

　　A、菌尿

　　B、乳糜尿

　　C、碳酸鹽結晶尿

　　D、尿酸鹽結晶尿

　　E、膿尿

　　參考答案: D

　　解析:混濁尿在試管內加熱混濁消失的為尿酸鹽;混濁增加的加乙酸后混濁消失的為鹽類結晶，無變化或混濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。

　　3.可致對-甲苯磺酸法檢查尿本-周蛋白出現假陽性的最低球蛋白濃度為

　　A、>10g/L

　　B、>15g/L

　　C、>20g/L

　　D、>25g/L

　　E、>5g/L

　　參考答案: E

　　解析:對-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白時不產生沉淀反應，若球蛋白大于5g/L可呈假陽性。

　　4.不會引起腎小管性蛋白尿的疾病是( )。

　　A、Fanconi綜合征

　　B、紅斑狼瘡性腎炎

　　C、中毒性腎病

　　D、器官移植排斥反應

　　E、間質性腎炎

　　參考答案: B

　　解析:腎小管性蛋白尿可見于腎小管間質病變、重金屬中毒、藥物中毒、器官移植等。

　　5.不屬于功能性蛋白尿的情況是

　　A、月經周期

　　B、精神緊張

　　C、寒冷刺激

　　D、發熱

　　E、劇烈運動

　　參考答案: A

　　解析:功能性蛋白尿：見于劇烈運動后，發熱、寒冷刺激、精神緊張、過度興奮等，呈混合性蛋白尿，一般為2～3C后消退。

　　6.保證加熱乙酸法結果可靠的操作要點是

　　A、加酸量控制和鹽類濃度

　　B、加熱溫度和時間

　　C、尿液渾濁的控制和處理

　　D、結果判讀時間和背景

　　E、尿量多少與送檢時間

　　參考答案: A

　　解析:為保證加熱乙酸法結果可靠，應控制加酸量及鹽類濃度，加酸過少、過多，導致遠離蛋白質等電點時，可使陽性程度減弱。如尿液鹽類濃度過低，又可致假陰性，此時可加飽和氯化鈉溶液1～2滴后，再進行檢查。

　　7.不會引起磺基水楊酸蛋白定性假陽性結果的物質是

　　A、對氨基水楊酸

　　B、慶大霉素

　　C、復方甲基異唑

　　D、含碘造影劑

　　E、青霉素鉀鹽

　　參考答案: B

　　解析:磺基水楊酸法使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復方甲基異唑、對氨基水楊酸等)及有機碘造影劑時，以及尿內含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可呈假陽性反應。

　　8.有關β2-微球蛋白測定的敘述，錯誤的是( )。

　　A、血β2-微球蛋白受腎前性因素的影響較大

　　B、β2-微球蛋白在尿液中穩定

　　C、尿β2-微球蛋白是反映腎近曲小管重吸收功能的指標

　　D、由于尿中β2-微球蛋白含量甚微，目前多采用放射免疫性測定

　　E、血β2-微球蛋白是反映腎小球濾過功能的指標之一

　　參考答案: B

　　解析:β2-微球蛋白在pH5以下的酸性尿中極易分解破壞，故尿液標本收集后應及時測定。因此B選項的說法錯誤。

　　9.尿蛋白試帶對尿中哪種蛋白質最敏感

　　A、清蛋白

　　B、球蛋白

　　C、黏蛋白

　　D、血紅蛋白

　　E、肌紅蛋白

　　參考答案: A

　　解析:尿蛋白試帶法利用pH指示劑的蛋白誤差原理。試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白1/100～1/50，且可漏檢本-周蛋白。

　　10.近端腎小管功能檢測的指標有

　　A、視黃醇結合蛋白

　　B、β2-微球蛋白

　　C、凝溶蛋白

　　D、γ球蛋白

　　E、微量清蛋白

　　參考答案: B

　　題目解析:尿β2-微球蛋白檢測主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。

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