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　　肝膽生化

　　1.肝臟功能嚴重受損時不可能出現的情況是

　　A、血清ALT升高

　　B、生物轉化作用加強

　　C、A/G比值降低

　　D、血清總膽紅素升高

　　E、膽汁酸合成障礙

　　參考答案: B

　　解析:生物轉化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴重受損時生物轉化作用減弱。

　　2.肝臟的激素和維生素代謝中的作用不包括

　　A、滅活后的產物大部分隨膽汁排泄

　　B、激素的滅活主要在肝臟進行

　　C、肝硬化出現的肝掌是由于雌激素滅活降低所致

　　D、肝臟可儲存維生素

　　E、維生素在肝臟羥化

　　參考答案: A

　　解析:滅活后的產物大部分隨尿液排泄。

　　3.肝細胞對膽紅素的轉化主要發生在

　　A、滑面內質網

　　B、線粒體

　　C、微粒體

　　D、細胞核

　　E、溶酶體

　　參考答案: A

　　解析:肝細胞對膽紅素的轉化主要發生在滑面內質網。

　　4.膽紅素與血清清蛋白呈共價鍵結合，在血中滯留時間長的膽紅素為

　　A、結合膽紅素

　　B、δ膽紅素

　　C、未結合膽紅素

　　D、血紅素

　　E、膽紅素受體復合體

　　參考答案: B

　　解析:δ膽紅素為與清蛋白共價結合的膽紅素。

　　5.膽紅素在血漿中與下列何種物質形成復合物的形式存在和運輸

　　A、Y蛋白和Z蛋白

　　B、葡萄糖醛酸

　　C、血紅蛋白

　　D、γ球蛋白

　　E、清蛋白

　　參考答案: E

　　解析:在血循環中膽紅素主要以膽紅素-清蛋白復合物的形式存在和運輸，除清蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結合。

　　6.以下不在肝臟合成的血漿蛋白質是

　　A、免疫球蛋白

　　B、纖維蛋白原

　　C、清蛋白

　　D、凝血酶原

　　E、前清蛋白

　　參考答案: A

　　解析:免疫球蛋白是由B細胞合成的，而不是在肝臟合成。

　　7.體內進行生物轉化的主要器官是

　　A、腎臟

　　B、胃腸道

　　C、心臟

　　D、肝臟

　　E、胰腺

　　參考答案: D

　　解析:在人體的新陳代謝過程中，體內物質不斷代謝，產生一些生物活性物質及代謝終末產物并有外界進入的異物(如毒物，藥物，食物添加物，致癌物及其他化學物質)。這些內生及外來物質主要在肝臟進行生物轉化。

　　8.肝臟在脂肪代謝中的作用不包括

　　A、利用酮體

　　B、生成酮體

　　C、合成脂蛋白

　　D、分泌膽汁酸進入腸道幫助脂類消化吸收

　　E、能排泄膽固醇

　　參考答案: A

　　解析:肝細胞是合成膽固醇，甘油三酯和磷脂的最重要的器官，并能進一步合成低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和卵磷脂膽固醇脂酰基轉移酶。參與脂肪酸的β氧化，并且進行酮體合成。膽汁酸在肝細胞內由膽固醇轉化生成，總膽汁酸在脂肪的吸收、轉運、分泌和調節膽固醇代謝方面起重要作用。

　　9.有關膽汁酸描述錯誤的是

　　A、初級膽汁酸在肝臟合成

　　B、次級膽汁酸在小腸合成

　　C、人膽汁中結合型膽汁酸以牛磺酸結合物為主

　　D、與甘氨酸或牛磺酸結合稱為結合型膽汁酸

　　E、人膽汁中幾乎不含游離型膽汁酸

　　參考答案: C

　　解析:人膽汁中結合型膽汁酸以甘氨酸結合物為主。

　　10.肝性腦病時血液成分的常見變化為

　　A、血氨升高

　　B、丙酮酸、乳酸減少

　　C、α-酮戊二酸增加

　　D、血糖升高

　　E、血清非酯化脂肪酸降低

　　參考答案: A

　　解析:肝功能不全情況下，血氨的來源增多或去路減少，引起血氨升高。

　　11.所謂直接膽紅素是指

　　A、與白蛋白結合的膽紅素

　　B、與葡萄糖酸結合的膽紅素

　　C、與肝細胞內Y或Z蛋白結合的膽紅

　　D、用加速劑催化后發生重氮反應的膽紅素

　　E、與重氮試劑直接反應的膽紅素素

　　參考答案: E

　　解析:與重氮試劑直接反應的膽紅素稱為直接膽紅素。

　　12.肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內存在有

　　A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　B、葡萄糖激酶

　　C、磷酸化酶

　　D、磷酸果糖激酶

　　E、葡萄糖-6-磷酸酶

　　參考答案: E

　　解析:在空腹時，血糖濃度下降，肝糖原即迅速分解6-磷酸葡萄糖，并在葡萄糖-6-磷酸酶催化下，生成葡萄糖補充血糖，所以，肝臟有較強的糖原合成、分解和儲存能力。

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