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　　女性生殖器腫瘤

　　1、關于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的是()。

　　A.腫瘤囊內壁多無乳頭

　　B.上皮復層不超過3層

　　C.核分裂象>10個/HP

　　D.多有深層間質浸潤

　　E.細胞異型明顯

　　[答案]B

　　[解析]卵巢交界性腫瘤是指上皮細胞增生活躍有核異型，上皮細胞層次增加，但無間質浸潤。

　　2、關于輸卵管癌，下列哪項描述是正確的()。

　　A.占原發婦科惡性腫瘤的10%

　　B.雙側發生率達50%

　　C.鏡下可見乳頭

　　D.低度惡性，5年存活率高

　　E.宮頸細胞學涂片常有異常

　　[答案]E

　　[解析]在涂片見到不典型腺上皮纖毛細胞，提示有輸卵管癌的可能。

　　3、有關髂內動脈介入化療技術在惡性滋養細胞腫瘤治療中的應用下列哪項不正確()。

　　A.控制腫瘤破裂出血

　　B.阻斷腫瘤血供，導致腫瘤壞死

　　C.栓塞劑含有抗癌物質起緩釋藥物的作用

　　D.對有較大盆腔動靜脈瘺的患者行栓塞，不可能導致肺栓塞

　　E.對絨癌耐藥患者可采用超選擇性動脈插管持續灌注合并全身靜脈用藥

　　[答案]D

　　[解析]對有較大盆腔動靜脈瘺的患者行栓塞，有可能造成栓塞物質游走致肺栓塞，應該引起重視。

　　4、腹部X線平片發現內有牙齒或骨片影子，應首先考慮的診斷是()。

　　A.直腸內食物殘留

　　B.卵巢多胚瘤

　　C.卵巢成熟畸胎瘤

　　D.中期引產后胎兒骨片殘留

　　E.鉗刮術后胎骨殘留

　　[答案]C

　　[解析]腹部平片：若為卵巢畸胎瘤，可顯示牙齒及骨質。

　　5、女性，45歲。月經增多5年伴經期延長3年。既往患糖尿病。婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕3個月大小，雙附件無異常。B超提示多發性子宮肌瘤。正確的處理是()。

　　A.口服米非司酮150mg/日，3個月

　　B.行子宮全切術

　　C.觀察3～6個月

　　D.甲基睪丸素10mg/日含化，3個月

　　E.先行診刮，排除內膜癌后再行子宮全切

　　[答案]E

　　[解析]絕經過渡期婦女月經紊亂或不規則陰道流血者應先除外子宮內膜癌。

　　6、預防和早期診斷子宮內膜癌的措施不包括()。

　　A.普及防癌知識，定期進行防癌檢查

　　B.關注肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群

　　C.絕經后出現陰道不規則流血者應先考慮分段診刮

　　D.絕經過渡期女性月經紊亂者應用雌孕激素調節

　　E.關注未孕、未產、未育者，乳癌術后三苯氧胺治療者

　　[答案]D

　　[解析]減少內膜癌發生的預防措施有：①普及防癌知識，定期進行防癌檢查;②注意高危因素，重視高危患者;③使用雌激素治療的指征;④更年期月經紊亂或絕經后出現不規則陰道流血者，應先除外內膜癌;⑤三苯氧胺是雌激素受體拮抗劑，但同時具有弱的雌激素作用刺激內膜生長，增加了子宮內膜癌發生的風險。

　　7、晚期卵巢惡性腫瘤行腫瘤細胞減滅術的要點是()。

　　A.切除原發灶和轉移灶，使腫瘤殘余灶直徑<4cm

　　B.一切除原發灶和轉移灶，使腫瘤殘余灶直徑<3cm

　　C.切除原發灶和轉移灶，使腫瘤殘余灶直徑<1cm

　　D.子宮+雙附件切除+大網膜切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃

　　E.雙附件切除+子宮+大網膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃

　　[答案]C

　　[解析]晚期卵巢惡性上皮性腫瘤則行腫瘤細胞減滅術，術式與全面確定分期的手術相同。手術的目的是盡最大努力切除卵巢惡性腫瘤的原發灶和轉移灶，使腫瘤殘余灶直徑<1cm以下，癌灶切除不能<1cm，盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃也就無意義了。對于手術困難的患者可在組織病理學確診為卵巢惡性腫瘤后，先行1～2個周期的化療后再行手術。

　　8、無生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是下列哪項()。

　　A.首選放射療法

　　B.子宮頸錐形切除術

　　C.全子宮切除術

　　D.廣泛性子宮切除術

　　E.廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清除術

　　[答案]C

　　9、下列哪項不是宮頸鱗狀上皮早期浸潤癌的特征()。

　　A.穿透基底膜

　　B.間質浸潤深度達5mm以上

　　C.間質浸潤寬度不超過7mm

　　D.無癌灶相互融合

　　E.無侵犯間質內脈管跡象

　　[答案]B

　　10、關于子宮頸癌，正確的是下列哪項()。

　　A.鱗癌與腺癌在臨床分期上不同

　　B.Ⅰa期為鏡下早期浸潤

　　C.Ⅱa期為癌組織浸潤宮旁組織，但未達盆壁

　　D.Ⅲb期為癌侵犯陰道達下1/3

　　E.Ⅳa期癌浸潤超出真骨盆腔

　　[答案]B

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